La escápula, u omóplato, es el hueso de forma triangular que sirve como conexión entre el cuerpo principal y el hombro y la extremidad superior.
Sirve como punto de unión principal para 17 músculos diferentes que funcionan para mover y estabilizar la escápula y contribuyen al movimiento del hombro y el brazo.
Este movimiento coordinado y equilibrado permite que el hombro se desplace a través de un rango de movimiento significativo. Sin embargo, la disfunción de los músculos que actúan sobre el omóplato puede provocar una interrupción de los movimientos sincronizados y coordinados del omóplato.
El alado de la escápula se refiere a una posición alterada del omóplato (escápula) en relación con el tórax (caja torácica). Esto se caracteriza por la protrusión del borde medial (borde interno) y el ángulo inferior (esquina inferior) de la escápula, y un cambio en el patrón de movimiento normal del omóplato durante el rango de movimiento del hombro.
Si bien el movimiento de la escápula de cada persona es único y las diferencias en el movimiento de la escápula no siempre son indicativas de una lesión, una escápula alada significativa puede indicar un problema subyacente y ser una causa de dolor y disfunción en el hombro.
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CAUSAS DE LA ESCÁPULA ALADA.
El alado de la escápula se debe a una interrupción en el suministro de nervios a los músculos que funcionan para estabilizar la escápula.
Escápula alada medial
La escápula alada medial es consecuencia de la rotura del nervio torácico largo, un nervio motor que inerva el músculo serrato anterior.
La parálisis del nervio torácico largo puede ser causada por compresión del nervio, lesiones traumáticas o una causa neurológica subyacente.
La parálisis del nervio torácico largo produce una interrupción de la señal nerviosa al músculo serrato anterior, lo que lleva a la parálisis de dicho músculo.
El serrato anterior se encuentra en la superficie de las costillas superiores, a los lados del pecho, y se inserta en el borde medial del omóplato. Su función es fijar la escápula en la parte posterior de la caja torácica durante los movimientos del hombro.
La parálisis de los músculos serrato anterior produce una protrusión del borde medial y del ángulo inferior del omóplato en reposo y durante los movimientos del hombro.
La parálisis del nervio torácico largo es poco común y sólo se informa que afecta a menos del 1% de la población.
Escápula alada lateral
La escápula alada lateral es consecuencia de la alteración del nervio accesorio, que inerva los músculos trapecios. Las lesiones del nervio accesorio pueden ser causadas por compresión del nervio, lesiones traumáticas y afecciones neurológicas subyacentes.
La parálisis del nervio accesorio produce una interrupción de la señal nerviosa al músculo trapecio.
El músculo trapecio tiene tres porciones, cada una de las cuales realiza diferentes movimientos sobre la escápula. La porción superior rota la escápula hacia arriba, la porción media la retrae y la porción inferior la tira hacia abajo.
El movimiento coordinado de las tres porciones del músculo trapecio es importante para el movimiento normal del hombro.
La parálisis del músculo trapecio puede provocar una notable caída hacia abajo del omóplato en reposo y una protrusión lateral del ángulo inferior durante los movimientos del hombro.
La parálisis del nervio accesorio es igualmente poco común, sin embargo, los cambios en los patrones normales de movimiento del omóplato pueden contribuir significativamente al dolor y la disfunción del hombro.
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¿Qué es el alado secundario de la escápula?
La escápula alada secundaria puede ocurrir durante otras patologías del hombro, como hombro congelado, osteoartritis o lesiones del manguito rotador.
La escápula alada secundaria puede ser resultado de una debilidad en los músculos del omóplato, lo que produce una reducción de la activación y sincronización de estos músculos durante el movimiento.
De igual manera, los cambios en los patrones normales de movimiento debido al dolor o rigidez de la articulación del hombro pueden resultar en mayores demandas de movimiento sobre el omóplato, causando que la escápula se alce durante el movimiento.
¿Cuáles son los síntomas de una escápula alada?
La escápula alada puede estar asociada con:
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Dolor en el hombro o la escápula durante el movimiento o en reposo.
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Una pérdida o cambio en la función normal de su hombro.
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Protrusión anormal del omóplato en reposo y durante el movimiento.
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Una pérdida de amplitud del hombro a través de diferentes planos de movimiento.
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Fuerza reducida del hombro
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Sensación de inestabilidad del hombro
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¿Qué implica el tratamiento de la escápula alada y el manejo fisioterapéutico?
Una evaluación fisioterapéutica exhaustiva puede ayudarle a determinar la causa subyacente de su escápula alada o dolor de hombro. Un diagnóstico claro y preciso es importante para garantizar que su rehabilitación pueda orientarse hacia su problema y sus objetivos específicos.
Escápula alada primaria y alivio del dolor
Las investigaciones sobre la parálisis del nervio torácico largo y la parálisis del nervio accesorio muestran que estas afecciones generalmente se resuelven por sí solas y pueden recuperarse con el tiempo.
Sin embargo, la fisioterapia puede desempeñar un papel importante al proporcionar ejercicios de fortalecimiento adecuados para apoyar los músculos alrededor del hombro y el omóplato, a fin de mantener la función del hombro y evitar una mayor pérdida de fuerza. Los ejercicios de fisioterapia que se centran en el control también pueden ayudar a mejorar la función normal del omóplato durante el movimiento diario del hombro.
Fisioterapia El tratamiento puede ser un método eficaz para ayudar a controlar el dolor del omóplato relacionado con la escápula alada.
También puede ser necesario discutir con su fisioterapeuta la participación de un médico deportivo o un especialista en hombros al tratar la escápula alada primaria, pero es importante tener en cuenta que esta decisión debe guiarse por la función de su hombro, sus déficits y sus objetivos de rehabilitación.
Escápula alada secundaria y alivio del dolor
Los fisioterapeutas desempeñan un papel fundamental en la mejora y el tratamiento del alado secundario de la escápula.
Una evaluación fisioterapéutica exhaustiva puede ayudar a determinar la causa de su escápula alada y diagnosticar con precisión cualquier afección relacionada con el hombro que pueda estar contribuyendo a su escápula alada.
Esta información se puede utilizar para desarrollar un plan de rehabilitación personalizado que tenga como objetivo abordar sus áreas específicas de debilidad y disfunción y que pueda orientarse hacia sus objetivos y necesidades.
Los ejercicios de fisioterapia de fortalecimiento específicos que abordan áreas de debilidad o poco control pueden ayudar a mejorar significativamente el alado de la escápula.
Esto se puede implementar en un programa de ejercicios en casa o integrarlo en su rutina de ejercicios habitual. También se puede utilizar vendaje para facilitar el movimiento normal de la escápula mientras trabaja para desarrollar su fuerza y control.
Su fisioterapeuta también puede brindarle estrategias para modificar sus actividades diarias normales o su deporte mientras mejora la fuerza y el control del hombro para evitar que sus síntomas se agraven aún más.
Si sufre de escápula alada o dolor en el hombro, comuníquese con Fisioterapia deportiva en Melbourne Para concertar una evaluación con uno de nuestros fisioterapeutas deportivos con experiencia. ¡Esperamos poder ayudarle pronto!
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¿Cómo puede ayudarle nuestro equipo de fisioterapia deportiva de Melbourne?
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