Regresar al deporte y los resultados postoperatorios radiográficos después de la reparación quirúrgica de los pies 3 de grado 3

Antecedentes: Turf Toe es una lesión en la placa plantar de la primera articulación metatarsofalángica que se produce comúnmente en atletas que participan en deportes de corte al aire libre. Sin embargo, hay una falta de consenso basado en evidencia sobre las pautas de tratamiento y los resultados quirúrgicos en la literatura actual.

Propósito/Hipótesis: El propósito de este estudio fue informar sobre los resultados clínicos postoperatorios y regresar al deporte para pacientes deportivos tratados por lesiones agudas y crónicas de los dedos de césped de grado 3 en la institución de los autores. Se planteó la hipótesis de que los pacientes tendrían una mejora significativa en los resultados clínicos pre-postoperatorios y regresarían rápidamente al deporte después de la reparación quirúrgica.

Diseño del estudio: Serie de casos; Nivel de evidencia, 4.

Métodos: Se revisaron los registros de pacientes que recibieron reparación de placas plantares en la primera articulación metatarsofalángica entre febrero de 2016 y julio de 2022 por 3 cirujanos ortopédicos capacitados en el becario y tobillo. Los criterios de inclusión incluyeron atletas de al menos competencia a nivel de escuela secundaria que se sometieron a reparación de placas plantar para un diagnóstico primario de lesiones en el dedo del pie. Se excluyeron pacientes con antecedentes de cirugías del antepié ipsilateral, artritis reumatoide o gota. En total, 28 pacientes fueron identificados y seleccionados para su inclusión. Los resultados informados por el paciente a través de los puntajes del Sistema de información de medición de resultados informados por el paciente (PROMIS) se recopilaron preoperatoriamente y al menos 1 año después de la operación para todos los pacientes. Los datos de regreso al deporte se recopilaron a través de una llamada telefónica. Se analizaron radiografías bilaterales preoperatorias y postoperatorias para medir la diastasis sesamoidea preoperatoria y postoperatoria.

Resultados: Se encontró que la mejora en las puntuaciones de promis pre y postoperatorias es significativa para la función física, la interferencia del dolor, la intensidad del dolor y la salud física global. Se completaron un total de 21 encuestas de regreso al deporte de la cohorte del paciente. Diecinueve de 21 (90.5%) de los pacientes pudieron regresar a los niveles de competencia física previa a la lesión. El tiempo medio para volver al deporte fue de 20.4 semanas (rango, 12-32 semanas). Los sesamoides mediales y laterales demostraron una mejora significativa pre-postoperatoria en la diastasis sesamoidea. No se observaron diferencias en los resultados entre lesiones agudas y crónicas.

Conclusión: Los pacientes que recibieron reparación de placas plantar por una lesión de los dedos de césped de grado 3 demostraron una mejora significativa en los resultados informados por el paciente y pudieron regresar rápidamente al deporte a una tasa alta.