El dolor de hombro puede ser una afección debilitante que afecta todo, desde actividades diarias simples hasta actividades físicas más vigorosas.
Para muchos, la fuente de este dolor suele estar relacionada con un pinzamiento en el hombro, donde los tendones del manguito rotador se irritan e inflaman a medida que pasan por el espacio subacromial.
Cuando los tratamientos conservadores como el reposo, la medicación y la fisioterapia no brindan suficiente alivio, se puede recomendar un procedimiento quirúrgico conocido como descompresión subacromial.
Este procedimiento tiene como objetivo aliviar el dolor creando más espacio para los tendones, reduciendo así el pinzamiento.
En este blog, discutiremos qué implica la descompresión subacromial, cómo ayuda y la importancia de la fisioterapia de descompresión subacromial para una recuperación exitosa.
Además, cubriremos ejercicios clave de descompresión subacromial que pueden ayudarlo a recuperar fuerza, movilidad y función después de la cirugía.
Comprender la descompresión subacromial
La descompresión subacromial es una procedimiento quirúrgico diseñado para aliviar el dolor de hombro causado por el síndrome de pinzamiento. El procedimiento a menudo se realiza mediante artroscopia, que es menos invasivo que la cirugía abierta tradicional.
Durante la descompresión subacromial artroscópica, el cirujano extirpa o afeita partes del acromion (un espolón óseo o parte del omóplato) para crear más espacio en el área subacromial, reduciendo así la presión sobre los tendones del manguito rotador.
Esta cirugía es particularmente beneficiosa para pacientes que no han respondido a tratamientos no quirúrgicos como fisioterapia, medicamentos antiinflamatorios o inyecciones de corticosteroides.
El objetivo es aliviar el dolor, mejorar la función del hombro y permitir que el paciente regrese a sus actividades normales.
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El papel de la fisioterapia en la descompresión subacromial ARTROSCÓPICA
La fisioterapia de descompresión subacromial es un componente crítico del proceso de recuperación.
La fisioterapia comienza poco después de la cirugía y continúa durante varios meses, enfocándose en restaurar gradualmente la fuerza, la flexibilidad y la función del hombro.
Sin un plan de fisioterapia estructurado, los pacientes corren el riesgo de desarrollar rigidez, debilidad o incluso volver a lesionarse.
El proceso de fisioterapia generalmente sigue un enfoque por etapas:
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Fase Postoperatoria Temprana (0-2 semanas):
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Objetivos: Proteger el sitio quirúrgico, reducir el dolor y la hinchazón y comenzar ejercicios suaves de movilidad.
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Enfoque de fisioterapia: el énfasis durante esta fase está en el manejo del dolor, proteger el hombro y mantener el mayor rango de movimiento pasivo posible.
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Fase Intermedia (2-6 semanas):
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Objetivos: Restaurar gradualmente el rango de movimiento y comenzar ejercicios de fortalecimiento.
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Enfoque de fisioterapia: esta fase se enfoca en aumentar la movilidad del hombro y comenzar ejercicios ligeros de fortalecimiento para reconstruir el soporte muscular alrededor de la articulación.
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Fase de rehabilitación avanzada (6+ semanas):
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Metas: Recuperar toda la fuerza y rango de movimiento, y regresar a las actividades normales.
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Enfoque de fisioterapia: la fase final incluye ejercicios de fortalecimiento más intensivos y entrenamiento funcional para garantizar que el hombro sea capaz de soportar las actividades diarias y las demandas físicas.
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Ejercicios clave de descompresión subacromial
Realizar los ejercicios de descompresión subacromial correctos es crucial para una recuperación exitosa.
Estos ejercicios están diseñados para restaurar la fuerza, la flexibilidad y la función del hombro después de la cirugía. A continuación se muestran algunos de los ejercicios más efectivos recomendados por los fisioterapeutas:
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Ejercicios de péndulo:
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Propósito: Mantener una movilidad suave del hombro sin forzar la articulación.
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Cómo hacerlo: Inclínese hacia adelante apoyándose con el brazo no operado sobre una mesa o silla. Deje que el brazo operado cuelgue y gírelo suavemente formando pequeños círculos. Este ejercicio ayuda a mantener el movimiento del hombro sin ejercer presión sobre los tejidos en curación.
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Cuándo comenzar: este ejercicio generalmente se introduce en la fase postoperatoria temprana para prevenir la rigidez.
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Flexión pasiva de hombros:
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Propósito: Restaurar el rango de movimiento.
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Cómo hacerlo: Acuéstese boca arriba con los brazos a los costados. Utilice su brazo no operado para levantar suavemente el brazo operado sobre su cabeza. Este movimiento pasivo ayuda a mejorar la flexibilidad del hombro.
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Cuándo comenzar: este ejercicio se puede iniciar en las primeras semanas después de la cirugía, bajo la guía de su fisioterapeuta.
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Rotación Externa con Banda:
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Propósito: Fortalecer los músculos del manguito rotador.
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Cómo hacerlo: coloque una banda de resistencia en un objeto estable. Sostenga la banda con el brazo operado, manteniendo el codo doblado a 90 grados. Gire suavemente el antebrazo alejándolo del cuerpo y luego regrese a la posición inicial. Repita durante 10-15 repeticiones.
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Cuándo comenzar: Generalmente se introduce en la fase intermedia de recuperación, una vez que su fisioterapeuta confirma que es seguro comenzar con ejercicios de fortalecimiento.
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Ejercicios isométricos de hombro:
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Propósito: comenzar a fortalecer los músculos del hombro sin mover la articulación.
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Cómo hacerlo: Párese frente a una pared con el brazo operado doblado a 90 grados. Presiona tu mano contra la pared sin mover el hombro, manteniendo presionada durante 5 segundos. Repita de 10 a 15 veces.
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Cuándo comenzar: estos ejercicios suelen ser seguros para comenzar en la fase postoperatoria temprana y ayudan a mantener el tono muscular mientras protegen la articulación.
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Ejercicios de estabilización escapular:
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Propósito: Mejorar la estabilidad del hombro fortaleciendo los músculos alrededor del omóplato.
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Cómo hacerlo: realice ejercicios como apretar los omóplatos (pellizcar los omóplatos) para mejorar el control escapular y apoyar la articulación del hombro durante el movimiento.
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Cuándo empezar: estos ejercicios suelen integrarse en la fase intermedia de rehabilitación.
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Escalada en pared:
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Propósito: Aumentar el rango de movimiento en el hombro.
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Cómo hacerlo: Párese frente a una pared con los dedos tocándola. «Camine» lentamente con los dedos hacia arriba por la pared lo más alto que pueda sin sentir dolor, luego baje lentamente la mano hacia abajo. Este ejercicio ayuda a aumentar de forma segura la movilidad del hombro.
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Cuándo comenzar: Esto se puede hacer en la fase intermedia, dependiendo del progreso del individuo.
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Consejos para una recuperación exitosa después de la descompresión subacromial
Recuperarse de una descompresión subacromial artroscópica requiere el compromiso de seguir su programa de fisioterapia y cuidar su hombro mientras sana. A continuación se ofrecen algunos consejos para mejorar su recuperación:
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Siga su plan de fisioterapia: Cumplir con el protocolo de fisioterapia de descompresión subacromial es fundamental. Su fisioterapeuta le guiará en cada fase, asegurándose de que progrese de forma segura y eficaz.
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Controle el dolor y la hinchazón: use bolsas de hielo, medicamentos recetados y una posición adecuada para controlar el dolor y la hinchazón posoperatorios. Esto le ayudará a mantenerse cómodo y facilitará una mejor participación en sus ejercicios.
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Evite exagerar: si bien es importante mantenerse activo y seguir su plan de ejercicios, tenga cuidado de no esforzarse demasiado. Esforzarse demasiado puede provocar contratiempos en su recuperación.
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Escuche a su cuerpo: preste atención a cómo se siente su hombro durante y después de los ejercicios. Si sientes aumento del dolor o malestar, suspende la actividad y consulta con tu fisioterapeuta.
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Reanude gradualmente sus actividades: a medida que su fuerza y movilidad mejoren, reintroduzca gradualmente las actividades diarias y, eventualmente, las tareas más extenuantes. Su fisioterapeuta le aconsejará cuándo es seguro hacerlo.
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El camino hacia la recuperación DESPUÉS DE LA CIRUGÍA SUBACROMIAL
La cirugía de descompresión subacromial puede ser una solución muy eficaz para aliviar el dolor crónico de hombro causado por el pinzamiento.
Sin embargo, el éxito de esta cirugía está estrechamente ligado a la fisioterapia postoperatoria que sigue.
Al participar en un programa de fisioterapia de descompresión subacromial bien estructurado y realizar los ejercicios de descompresión subacromial correctos, puede mejorar significativamente los resultados de su recuperación.
Recuerde, su viaje de recuperación es único y un fisioterapeuta calificado debe adaptar los ejercicios y consejos que se brindan aquí a su situación específica, junto con sus órdenes quirúrgicas específicas.
Si se está preparando para la descompresión subacromial artroscópica o se encuentra en las primeras etapas de recuperación, comuníquese con su fisioterapeuta para desarrollar un plan personalizado que se adapte a sus necesidades.
Tomar las medidas adecuadas ahora puede ayudar a garantizar una recuperación más fluida y un regreso a sus actividades normales de la forma más rápida y segura posible. ¡Buena suerte!
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