Resumen
Objetivo: Informar los resultados a largo plazo en más de 10 años de seguimiento después de la reconstrucción del ligamento coracoclavicular artroscópico (CC) utilizando una técnica de cbclage coracoidal de aloinjerto de tejido blando de doble timbre para las deslocaciones crónicas (> 4 semanas) de alta calidad (tipo V) acromioclaviculares (AC) en una población militar activa y tradicional.
Métodos: Los pacientes sometidos a la reconstrucción del ligamento CC artroscópico para las dislocaciones crónicas de AC de tipo V entre marzo de 2011 y diciembre de 2013 con un seguimiento mínimo de diez años (rango: 10-12.8 años) fueron elegibles para su inclusión en esta serie de casos retrospectivos. Las medidas de resultados incluyeron la escala analógica visual del dolor (VAS), evaluación numérica de evaluación única (SANE), puntaje constante, puntaje de hombro de hombro y codo de los estadounidenses (ASES), prueba de hombro simple (SST); rango de movimiento (ROM) que incluye flexión hacia adelante (FF), rotación externa (ER) y rotación interna (IR); y tasas de rendimiento a la tarea activa y la participación deportiva.
Resultados: En general, 19 pacientes (edad promedio de 26.1 ± 6.7 años, 100% hombres) cumplieron con los criterios de inclusión. El seguimiento medio fue de 134.2 ± 10.4 meses. Todos los pacientes demostraron una disminución profunda del dolor medido por el dolor VAS y una mejora sostenida marcada en los resultados funcionales en el seguimiento final según lo determinado por los puntajes sensatos, constantes, SST y ASES (valor de P <0.0001 para todos). No hubo diferencias estadísticamente significativas entre la ROM preoperatoria y postoperatoria (FF: P = .3382, ER: P = .2350, IR: P = .2590). En general, el 94.7% (n = 18/19) de los pacientes pudo permanecer en servicio activo y el 89.5% (n = 17/19) de los pacientes regresaron al deporte, el 94.1% (n = 16/17) de los cuales pudieron regresar al deporte en niveles anteriores. Un paciente experimentó una infección superficial de la herida, una desarrolló la osteoartritis de CA y uno progresó a la pérdida asintomática de reducción.
Conclusión: Los resultados después de la reconstrucción de CC artroscópico para las dislocaciones crónicas de AC tipo V en una población de pacientes militares de servicio activo demuestran mejoras sostenidas y estadísticamente significativas en los resultados funcionales, así como las altas tasas de retorno al deporte y la muerte activa.
Nivel de evidencia: IV (serie de casos retrospectivos).
Palabras clave: Dislocación de CA; Articulación de CA; Reconstrucción CC; entrenamiento militar; hombro; separación de hombro; hombro, general.
