Los desafíos neurocognitivos durante los saltos verticales de caída aumentan la sensibilidad para diferenciar la mecánica de aterrizaje atípico y la altura de salto en individuos con reconstrucción del ligamento cruzado anterior

Antecedentes: Los atletas con reconstrucción del ligamento cruzado anterior (ACLR) tienen altas tasas de lesiones secundarias. La detección insuficiente de regreso al deporte puede deberse a las pruebas funcionales estándar que no se parecen a entornos deportivos caóticos donde ocurren lesiones. Los déficits neurocognitivos entre las personas con ACLR indican que los desafíos cognitivos durante las pruebas de detección pueden revelar mejor la mecánica de movimiento atípico.

Hipótesis: Agregar tareas cognitivas secundarias para soltar saltos verticales (DVJ) aumentaría las diferencias entre grupos en la mecánica de aterrizaje y la altura de salto en comparación con el DVJ estándar.

Diseño del estudio: Estudio de laboratorio controlado.

Métodos: Cuarenta individuos activos deportivos 24.9 ± 16.1 meses después de la ACLR unilateral y 40 controles no heridos (ambos grupos 50% femeninos) realizaron DVJS; Las flechas que apuntan hacia abajo o hacia arriba indicaron si solo dejar caer o completar el salto vertical. Las condiciones se presentaron (1) flecha negra antes de la caída y (2) flecha negra o roja presentada durante la caída (flecha roja apuntando en la dirección opuesta de la acción del motor solicitado) junto con una tarea de memoria que involucra retiro de letras. Altura de salto y datos de series de tiempo biomecánicas de un sistema de captura de movimiento de 8 cámaras y 2 placas de fuerza durante los primeros 100 ms de aterrizaje se compararon entre grupos utilizando convencionales y funcionales T pruebas, respectivamente.

Resultados: Para el DVJ estándar, el grupo ACLR tenía significativamente menos potencia de cadera y más momento de secuestro de cadera para la pierna lesionada y la pierna no lesionada, respectivamente, en comparación con los controles. Para el DVJ con tareas cognitivas secundarias, el grupo ACLR nuevamente mostró una potencia de cadera significativamente menos moderna y más momento de abducción de cadera, pero también menos potencia de rodilla, momento de flexión de la rodilla, potencia del tobillo y momento de dorsiflexión del tobillo y una altura de salto más baja que los controles.

Conclusión: La adición de tareas cognitivas secundarias durante los DVJ provocó más diferencias significativas en la mecánica de aterrizaje y el rendimiento de salto entre los atletas con ACLR en comparación con los atletas no lesionados que las que se encontraron para el DVJ estándar. Los resultados biomecánicos aberrantes para el grupo ACLR indican una rehabilitación incompleta.

Relevancia clínica: Las mayores diferencias entre grupos en la mecánica de aterrizaje y la altura de salto al agregar tareas cognitivas secundarias a un DVJ indican la necesidad de proporcionar desafíos neurocognitivos en la rehabilitación y la detección de regreso al deporte como un primer paso hacia mejores resultados de rehabilitación y pruebas más válidas ecológicamente válidas.