Mayoría Datos en el rendimiento deportivo Se enfoca en el estrés externo: GPS, dinamometría isométrica y captura de movimiento, por nombrar algunos. Para el estrés interno, los profesionales han tenido que confiar en medidas más subjetivas en bienestar o tasa de pantallas de esfuerzo percibidas. Si bien estos son útiles, cualquiera que los haya distribuido a sus equipos conoce los desafíos que presentan, como el cumplimiento de los atletas, la honestidad y la consistencia. Algunos atletas son geniales al respecto, más no lo son.
Al igual que medimos la salida de fuerza de un músculo, los practicantes deportivos necesitan una medición objetiva del estrés interno.
La termografía es una herramienta emergente en la atención médica, aunque ha existido desde la década de 1960. Se ha utilizado con éxito en diversos campos, como la detección del cáncer de mama, las afecciones inflamatorias (p. Ej., Artritis reumatoide, osteoartritis) y monitoreo de infecciones. Recientemente, su aplicación en entornos de medicina musculoesquelética y deportiva ha ganado tracción. La termografía infrarroja puede detectar efectivamente la inflamación local, los cambios circulatorios y la actividad metabólica, por lo que es un activo valioso en las estrategias de prevención y recuperación de lesiones. (1, 2, 3).
Investigamos si la termografía puede ayudarnos a evaluar objetivamente el estrés interno y prescribir intervenciones dirigidas. Nuestra prueba se centró en cuatro aspectos clave: la precisión de los datos, la capacidad de tomar medidas sobre los hallazgos, la eficacia de las intervenciones y la practicidad en un entorno de equipo.
Diagnóstico de lesiones con termografía infrarroja
Si bien la termografía no es un reemplazo para las herramientas de diagnóstico tradicionales como la resonancia magnética o la ecografía, puede ofrecer información sobre los signos de angustia anatómica, guiando una evaluación adicional.
Rabdomiólisis en un jugador de fútbol americano
Un liniero defensivo de 19 años en el fútbol americano experimentó dolor corporal leve y orina oscura después de una sesión de entrenamiento de fútbol. El diagnóstico fue un caso leve de rabdomiólisis.
Cuando comenzamos a aprender más sobre la termografía, entendimos que mientras Patologías óseas, tendinosas y fasciales A menudo presente con una mayor firma de calor, el músculo lesionado tiende a mostrar lo contrario.
La rabdomiólisis es una descomposición de las fibras musculares que libera proteínas, enzimas y toxinas en el torrente sanguíneo, lo que representa un riesgo grave de sobrecarga renal. Fundamentalmente una patología muscular, el diagnóstico inicial se confirmó con un análisis de sangre que muestra niveles de creatina quinasa (CK) significativamente elevados. Como parte de su gestión de atención médica, continuamos rastreando este marcador para garantizar que los niveles de CK tengan una tendencia descendente adecuadamente. Además, puede haber una correlación entre la temperatura de la piel y los niveles de CK (4)así que continuamos tomando imágenes termográficas a pesar de que él estaba fuera de toda actividad.
La primera imagen termográfica después del incidente reveló una fuerte caída en la temperatura sistémica, seguido de un aumento gradual en los próximos días (Figura 1).
Fascinantemente, a medida que sus niveles de CK se normalizaron, también lo hicieron su temperatura sistémica. Además, su espalda baja permaneció constantemente más fría, particularmente alrededor de los riñones (Figura 2). También informó una mayor incomodidad alrededor de su riñón derecho.
Una vez que múltiples análisis de sangre confirmaron los niveles normales de CK, permitimos que el atleta hiciera un entrenamiento ligero en la sala de pesas (Tabla 1).
Al día siguiente, su temperatura cayó nuevamente y, con mayor razón, sus niveles de CK aumentaron en el siguiente análisis de sangre. No sabíamos si esto era significativo, pero la posible correlación fue una introducción convincente a las posibles aplicaciones de la termografía.
| Fecha | Creatina quinasa (CK) |
| 4/7/23 | 1025 |
| 4/10/23 | 180 |
| 13/04/23 | 190 |
| 19/09/23 | 871 |
| 4/24/23 | 362 |
Detección de lágrimas de menisco
Un corredor de 19 años (American Football) reportó incomodidad de rodilla en el día del juego + 1 (GD + 1) durante la verificación de lesiones, específicamente la sensibilidad alrededor de la línea de articulación lateral y la cabeza peroné. Durante el juego del día anterior, tomó un impacto lateral directo en la rodilla.
Nuestro diagnóstico inicial fue una simple contusión lateral de la rodilla. El atleta expresó una leve preocupación, y se sintió seguro y capaz de jugar.
Los termogramas estaban en el horario para el día siguiente. La imagen de este jugador reveló una firma de calor clara dentro de la línea de la junta, junto con una alta asimetría de la rodilla en comparación con la otra pierna (Figura 3). Discutimos las posibilidades de lo que esta imagen podría significar con el atleta, y acordamos que si la rodilla lo molestara después del próximo juego, perseguiríamos un MRI para confirmación.
La incomodidad permaneció, por lo que procedimos con imágenes, que confirmó una lágrima de menisco lateral. Eligió terminar la temporada antes de abordar la lesión quirúrgicamente después del juego final.
Este caso fue humilde y validado. Por un lado, perdimos el diagnóstico inicial; Pero por el otro, fue evidencia adicional de la eficacia de la termografía.
Monitoreo del rendimiento y mitigación del riesgo de lesiones
Una de las mayores fortalezas de la termografía es su capacidad para rastrear los cambios con el tiempo. Los practicantes pueden usar termografía para monitorear a los atletas ‘ respuestas fisiológicas a cargas de entrenamientoayudando en un rendimiento sostenido o en la prevención del sobreentrenamiento y las lesiones relacionadas. Por ejemplo, un estudio sobre jugadores de fútbol españoles demostró que las mayores asimetrías termográficas de los isquiotibiales mostraron una disminución en el rendimiento de Sprint y Run (5).
Al detectar asimetrías térmicas e inflamación localizada, los profesionales pueden identificar áreas en riesgo antes de que se manifiesten los síntomas clínicos.
La termografía ha sido particularmente efectiva para identificar patologías fasciales. La fascia, una densa red de nervios y vasos sanguíneos dentro de los tejidos blandos, juega un papel crucial en el movimiento y la función general musculoesquelética. Cuando se inflamó, ya sea debido a los puntos de activación miofasciales, las adherencias o la tensión excesiva, se presenta como una región más cálida en una exploración termográfica. Este aumento de la temperatura se refleja mayor flujo sanguíneo y actividad metabólicaa menudo conduciendo a inflamación, movilidad restringida y dolor.
Si bien un clínico calificado generalmente puede identificar y tratar estos problemas a través de la evaluación práctica, la termografía proporciona una señal visual objetiva que ayuda a identificar áreas problemáticas de manera más eficiente.
Con esta información, podemos adoptar un enfoque más proactivo y dirigido, abordando la disfunción fascial antes de que se convierta en un problema limitante de rendimiento más grande (6).
Monitoreo de hombro y codo en un atleta de lanzamiento
Rastreando a un atleta de lanzamiento durante una temporada, observamos un aumento gradual en la firma de calor sobre sus escápulas levator y masa extensor de muñeca (Figura 4). Evaluamos al atleta, y después de la palpación muscular, el atleta reconoció que ambos eran dolorosos a la presión.
Intervimos con intervenciones fasciales y musculares, como el ahuecing y la punción seca.
Los termogramas posteriores mostraron una disminución de la temperatura debido a una disminución del ácido hialurónico y la inflamación. Este enfoque proactivo se alinea con la investigación que muestra que la termografía infrarroja puede detectar la sobrecarga muscular y la inflamación de la etapa temprana, reduciendo el riesgo de lesiones (7, 8).
Inhibición muscular de un esguince de tobillo crónico
Un atleta sufría de un Inestabilidad crónica del tobillo debido a un tormento de ligamento deltoides persistentes. El atleta había podido tolerar todo durante la mayor parte de la temporada. Sin embargo, a medida que pasaba el tiempo, su dolor aumentó. La patología estaba en el ligamento deltoide, pero la asimetría comenzaba a manifestarse dentro del pie medial (Figura 5).
Una evaluación determinó que su flexor hallucis longus (FHL) no era disparando a la misma capacidad como su pie opuesto. Una vez que atacamos este músculo inhibido, el atleta notó una disminución en la incomodidad (Figura 6) y la asimetría entre los pies mejorados (Figura 7).
Optimizando el regreso al juego
Volver a jugar Nunca se trata solo de curar el problema principal: se trata de asegurarse de que el atleta esté realmente listo para las demandas de su deporte sin desarrollar nuevos problemas en el camino.
Los atletas son compensadores naturales: si un músculo no está apretando su peso, otro intervenirá, a menudo creando patrones de movimiento que pueden provocar más lesiones. Los practicantes pueden atrapar y corregir estos patrones en tiempo real, pero el seguimiento de la respuesta interna del cuerpo agrega otra capa de precisión, lo que nos permite abordar el problema principal para que los atletas regresen más fuertes, no solo recuperados.
Regreso de la reconstrucción de ACL
Rastreamos a un atleta que regresaba de un Lesión de ACL (Figura 8). Esperamos algo de asimetría en las firmas de calor entre la rodilla afectada y no afectada, pero el valor real se produce en la identificación de picos inesperados. A…
