Introducción
El artículo “Resumen: Rehabilitación de doble vía de lesiones en los isquiotibiales: progresiones de entrenamiento de fuerza y carreras de velocidad”por Connor SchoeppprPresenta un enfoque integral para la rehabilitación de lesiones de los isquiotibiales (HSI), enfatizando un enfoque de doble vía que prioriza tanto las carreras de velocidad como las progresiones aisladas del entrenamiento de fuerza. Destaca la importancia de comprender la anatomía de los isquiotibiales, los mecanismos de lesión y las demandas específicas de las carreras de velocidad para diseñar programas de reacondicionamiento eficaces. El autor aboga por un modelo basado en sprints como principal impulsor de la rehabilitación, con el trabajo de fuerza aislado desempeñando un papel de apoyo.
Resumen
Las lesiones de los isquiotibiales son comunes en deportes que implican carreras de velocidad, aceleraciones y desaceleraciones rápidas. El artículo explica la anatomía básica de los isquiotibiales, distinguiendo entre los isquiotibiales laterales (bíceps femoral de cabeza larga y corta) y los isquiotibiales mediales (semitendinoso y semimembranoso). Se observa que el La cabeza larga del bíceps femoral es el músculo isquiotibial que se lesiona con mayor frecuencia..
el articulo clasifica las HSI en tres grados según su gravedadque van desde el Grado 1 (microdesgarro) hasta el Grado 3 (desgarro completo). Enfatiza que la mayoría de las HSI ocurren durante el sprint, particularmente durante las fases tardías del swing y las primeras fases de postura.
El autor propone un enfoque dual para reacondicionamiento de isquiotibialescon las carreras de velocidad como punto focal y la rehabilitación aislada como componente auxiliar. La razón para priorizar el sprint es que aumenta la longitud del fascículo del bíceps femoral de manera más efectiva que el entrenamiento excéntrico solo e imita fielmente las demandas de muchos deportes. El artículo argumenta en contra de la práctica común de utilizar el jogging como medio para volver a correr, ya que no replica la actividad de los isquiotibiales Se observa durante el sprint y puede retrasar la recuperación.
El progresión de sprint está estructurado para progresar de distancias cortas a largas, de velocidades lentas a rápidas y de movimientos lineales a multidireccionales. La progresión intrasesión incluye un calentamiento, ejercicios técnicos, el propio estímulo del sprint y finalmente trabajo físico (rehabilitación aislada o fortalecimiento general). El artículo proporciona descripciones detalladas de las diferentes fases de la progresión del sprint, incluidos ejercicios específicos y señales de entrenamiento.
La progresión de rehabilitación aislada se centra en ejercicios dirigidos a la extensión de la cadera y la flexión de la rodilla, las funciones principales de los isquiotibiales. Progresa desde ejercicios isométricos extensos hasta ejercicios de intensidad moderada, alta intensidad y dependientes de la frecuencia. El artículo describe ejercicios específicos para cada etapa, incluidos isométricos de palanca corta y larga, ejercicios solo excéntricos (p. ej., flexiones de piernas con control deslizante, extensiones de espalda), ejercicios excéntricos sobrecargados (p. ej., nórdicos, RDL) y ejercicios dependientes de la frecuencia (p. ej., trabajo oscilatorio con bandas).
El artículo enfatiza la importancia de integrar las progresiones de sprint y rehabilitación aislada, asegurando que ambos componentes trabajen sinérgicamente para crear suficiente estrés para la adaptación y al mismo tiempo permitir una recuperación adecuada. Proporciona un ejemplo de una estructura semanal para la rehabilitación en las etapas temprana, media y tardía, destacando la necesidad de equilibrar la intensidad y el volumen.
Finalmente, el artículo describe un proceso de tres fases. protocolo de regreso al juegocon hitos específicos para cada fase. La Fase 1 se centra en el manejo de la inflamación y el dolor, la Fase 2 en la mayor parte del proceso de reacondicionamiento (sprint y progresiones de rehabilitación aisladas) y la Fase 3 en un regreso sistemático al entrenamiento.
Conclusiones clave
Comprender las lesiones de los isquiotibiales
- Anatomía: Familiarícese con la anatomía de los isquiotibiales, incluidos el bíceps femoral (cabezas largas y cortas), el semitendinoso y el semimembranoso.
- Mecanismos de lesión: Reconozca que la mayoría de las HSI ocurren durante el sprint, particularmente durante las fases tardías del balanceo y las primeras fases de postura.
- Grados de lesión: Comprender los diferentes grados de HSI (1-3) y sus cronogramas de recuperación asociados.
Priorizar el sprint
- Modelo basado en Sprint: Adopte un modelo basado en sprints como principal impulsor del reacondicionamiento de los isquiotibiales.
- Longitud del fascículo: Comprenda que correr aumenta la longitud del fascículo del bíceps femoral de manera más efectiva que entrenamiento excéntrico solo.
- Evite trotar: Reconozca que trotar no replica la actividad de los isquiotibiales que se observa durante el sprint y puede retrasar la recuperación.
Progresión de sprint
- De corto a largo, de lento a rápido: Progrese de distancias cortas a largas y de velocidades lentas a rápidas.
- Lineal a multidireccional: Introduzca gradualmente movimientos multidireccionales a medida que el deportista progrese.
- Estructura intrasesión: Siga una progresión dentro de la sesión de calentamiento, ejercicios técnicos, estímulo de sprint y trabajo físico.
- Umbral de dolor: Mantenga los niveles de dolor por debajo de 4/10 durante todas las actividades y nunca permita un salto de tres puntos en el transcurso de una sesión.
Progresión de rehabilitación aislada
- Extensión de cadera y flexión de rodilla: Concéntrese en ejercicios que se dirijan a estas funciones primarias de los isquiotibiales.
- Sobrecarga progresiva: Pasar de extenso isometricos a ejercicios de intensidad moderada, alta intensidad y dependientes de la frecuencia.
- Ejercicios específicos: Utilice ejercicios como isométricos de palanca corta y larga, flexiones de piernas con control deslizante, extensiones de espalda, ejercicios nórdicos, RDL y trabajo oscilatorio con banda.
Integrando Sprint y Rehabilitación Aislada
- Enfoque sinérgico: Asegúrese de que las progresiones de sprint y rehabilitación aislada trabajen juntas para crear suficiente estrés para la adaptación.
- Equilibra intensidad y volumen: Maneje cuidadosamente la intensidad y el volumen de ambos componentes para permitir una recuperación adecuada.
- La comunicación es clave: Fomentar la comunicación entre los equipos de rendimiento y medicina deportiva. para garantizar un enfoque coordinado.
Volver a jugar
- Protocolo Trifásico: Siga un protocolo de regreso al juego de tres fases con hitos específicos para cada fase.
- Fase 1: Maneje la inflamación y el dolor, con criterios de salida que incluyen una marcha normalizada y dolor >4/10 durante ejercicios isométricos extensos.
- Fase 2: Concéntrese en las progresiones de sprint y rehabilitación aislada, con criterios de salida que incluyen <10 % de asimetría del ROM de los isquiotibiales y <10 % de asimetría de la fuerza de los isquiotibiales.
- Fase 3: Regreso sistemático al entrenamiento, con criterios de salida que incluyen mantener los puntos de referencia anteriores, no sentir dolor, tolerar las exigencias deportivas y obtener autorización médica.
Aplicación práctica
- Ejercicios técnicos: Utilice ejercicios como Gear 1 (tobillo), Gear 2 (espinilla) y Gear 3 (rodilla) para aumentar progresivamente la flexión de la cadera y el estiramiento de los isquiotibiales durante la progresión del sprint.
- Hitos de locomoción: Progrese a través de puntos clave de locomoción, que incluyen caminar, marchas con fuerza, marchas con las rodillas altas, regateos y aceleraciones de 10 yardas.
- Sprint resistido: Incorpore carreras de velocidad resistidas al principio del proceso para reducir el dolor y desarrollar cualidades físicas específicas de la carrera de velocidad.
- Agilidad y Cambio de Dirección: Introduzca gradualmente la agilidad, el cambio de dirección y la carrera en curva para preparar los isquiotibiales para las exigencias del deporte.
Consideraciones clave
- Individualización: Adaptar el programa de rehabilitación a la lesión, el deporte y la capacidad de cada atleta.
- Ingeniería inversa: Utilice las exigencias del deporte y el mecanismo de la lesión para guiar el proceso de reacondicionamiento.
- Capacidad versus exposición: Considere tanto la capacidad física del atleta como su exposición a carreras de alta velocidad al determinar la causa de la lesión y diseñar el programa de rehabilitación.
Conclusión
Este enfoque de doble vía para la rehabilitación de los isquiotibiales, que enfatiza las carreras de velocidad y el entrenamiento de fuerza específico, proporciona un marco integral para guiar a los atletas de regreso al deporte después de una HSI. Al priorizar el sprint como el principal impulsor del reacondicionamiento e integrar cuidadosamente ejercicios de rehabilitación aislados, los practicantes pueden optimizar la recuperación, mejorar el rendimiento y minimizar el riesgo de volver a lesionarse. Este enfoque subraya la importancia de comprender las demandas específicas del sprint, sobrecargar progresivamente los isquiotibiales y gestionar cuidadosamente el proceso de rehabilitación para garantizar un regreso seguro y exitoso al juego.
