El entrenamiento muscular temprano y la inmovilización en rotación externa podrían reducir la tasa de recurrencia de luxaciones de hombro por primera vez entre jóvenes atletas de rugby.

Antecedentes: Entre los jugadores de rugby, la luxación anterior del hombro es difícil de tratar durante el período de temporada. A menudo conduce a una inestabilidad recurrente del hombro y requiere un descanso prolongado después de la cirugía. Ningún estudio ha determinado la eficacia de la inmovilización, el entrenamiento temprano de fuerza muscular o ambos para prevenir una nueva lesión en esta población. Por lo tanto, el presente estudio tuvo como objetivo determinar el impacto de los resultados del tratamiento entre diferentes métodos de inmovilización y entrenamiento temprano de la fuerza muscular en el tratamiento conservador de la luxación anterior del hombro por primera vez entre jugadores jóvenes de rugby.

Métodos: Se incluyeron jugadores de rugby menores de 23 años que eligieron tratamiento conservador por primera luxación anterior de hombro. Se investigaron retrospectivamente la tasa de recurrencia y el período libre de recurrencia en una temporada y 2 años después del regreso al deporte (RTS) para cada método de inmovilización. Los sujetos se clasificaron en tres grupos según el método de inmovilización utilizado: grupo IIR (se recomendó una inmovilización incompleta en rotación interna), grupo iER (el entrenamiento de fuerza se inició después de 3-4 semanas de inmovilización en rotación externa (ER)) y iER. Grupo +T (el entrenamiento temprano de fuerza muscular se combinó inmediatamente después del inicio de la inmovilización de ER). A todos los grupos se les permitió realizar RTS 8 semanas después de la lesión o más tarde. El criterio de valoración se definió como un episodio de dislocación o la sensación subjetiva de subluxación del hombro, hasta el punto de que el jugador ya no podría seguir jugando el resto de la temporada.

Resultados: Se incluyeron treinta y cuatro hombros de 34 pacientes (31 hombres y tres mujeres; mediana de edad en el momento de la lesión: 17 (rango: 15-22) años) (grupo IIR, 8 hombros; grupo iER, 8 hombros; y grupo iER+T 18). espalda). Las tasas de recurrencia durante la primera temporada después de la RTS fueron del 100 %, 87,5 % y 55,6 % en los grupos IIR, iER e iER+T, respectivamente, con diferencias estadísticamente significativas entre los grupos (p = 0,037). En comparación con los grupos IIR e iER, el grupo iER+T mostró una curva de supervivencia más larga con una diferencia significativa en la transición de cada curva para la tasa de éxito del tratamiento (p = 0,045). En los grupos IIR, iER e iER+T, aproximadamente el 0 %, el 11,7 % y el 50,0 % de los pacientes pudieron continuar jugando durante más de la mitad de la temporada restante sin ninguna recurrencia de la inestabilidad, y la probabilidad general de recurrencia en 2 años se estimó en 100%, 100% y 81,7%, respectivamente.

Conclusión: La combinación de inmovilización en urgencias y entrenamiento temprano de fuerza muscular puede ser un tratamiento eficaz para la luxación anterior del hombro durante el período de temporada.