Reparación en endoscópica de los isquiotibiales proximales utilizando un Whipstitch modificado: una nota técnica

Antecedentes: El desgarro del tendón proximal de los isquiotibiales es una lesión común en los atletas por las cuales la reparación quirúrgica se utiliza cada vez más. Las técnicas descritas para la reparación endoscópica emplean una configuración de sutura simple o de colchón. Presumimos que la incorporación de un estadio de látigo modificado puede permitir una mayor compra de sutura y una fijación del tendón más resistente.

Indicaciones: Los pacientes con lágrimas parciales, lágrimas de 2 tendones y retracción de> 2 cm, o lágrimas de 3 tendones refractarias a un manejo conservador están típicamente para la cirugía.

Descripción de la técnica: En la posición propensa, se establecen 2 portales en el pliegue glúteo. Se visualizan estructuras neurológicas como el nervio cutáneo femoral posterior y el nervio ciático. El isquio se decortica y se coloca un ancla de sutura con triple carga en la tuberosidad isquial. Usando un penetrador de tejido y un dispositivo de pasada de sutura, se construye una configuración de sutura de estadio látigo modificado para asegurar los tendones desgarrados.

Resultados: En general, después de la reparación quirúrgica endoscópica, la mayoría de los pacientes demuestran una mejora en las métricas de resultados funcionales y el logro del estado de síntomas aceptable del paciente en> 70% de los casos. La tasa de retorno al deporte entre el 77.3% y el 95% se ha descrito en la literatura.

Discusión/conclusión: Open Repair utiliza una configuración de sutura en ejecución, mientras que la reparación endoscópica se ha realizado tradicionalmente con construcciones simples o de colchón. Una estadía de látigo modificada, realizada endoscópicamente, puede proporcionar la durabilidad de la reparación abierta con tasas disminuidas de complicaciones perioperatorias asociadas con la reparación endoscópica. Se debe investigar más trabajo que compare las técnicas de sutura y los resultados postoperatorios.

Declaración de divulgación de consentimiento del paciente: El autor (s) atestigua que el consentimiento se ha obtenido de cualquier paciente que aparezca en esta publicación. Si el individuo puede ser identificable, el autor (s) ha incluido una declaración de liberación u otra forma escrita de aprobación del paciente con esta presentación para su publicación.