Reconstrucción del ligamento cruzado anterior con técnica transtibial modificada: resultados y retorno al deporte en atletas

Antecedentes: Las lesiones del ligamento cruzado anterior (ACL) son comunes entre los atletas y afectan significativamente la estabilidad y el rendimiento de su rodilla. La reconstrucción quirúrgica es el tratamiento estándar. La técnica transtibial modificada se ha convertido en un enfoque quirúrgico prometedor para el posicionamiento óptimo del injerto y la reducción de complicaciones.

Métodos: Se realizó un estudio retrospectivo de atletas que se sometieron a una reconstrucción de ACL primaria con la técnica transtibial modificada. Los resultados clínicos se evaluaron utilizando el Lysholm y las puntuaciones subjetivas del Comité Internacional de Documentación de la rodilla (IKDC) y las evaluaciones objetivas de estabilidad de la rodilla. Se analizaron las tasas de retorno al deporte y los factores asociados.

Resultados: Se incluyeron cuarenta y cuatro atletas (treinta y siete hombres, siete hembras; edad media 21.2 ± 5.0 años). En un seguimiento medio de 27.0 ± 12.2 meses, se observaron mejoras significativas en las puntuaciones subjetivas de Lysholm e IKDC. En general, el 88.2% de los atletas volvieron a los deportes, y el 65.9% alcanzó sus niveles previos a la lesión. El regreso al nivel previo a la lesión se definió como recuperar el mismo tipo, intensidad y frecuencia de participación deportiva como antes de que ocurriera la lesión. Los atletas profesionales mostraron tasas de retorno de retorno a la lesión significativamente más altas (79.3%) que los atletas recreativos (40.0%, pag = 0.0091). Las lesiones concomitantes del menisco afectaron negativamente las tasas de retorno a deportes (92.9% versus 66.7%, pag = 0.0397). La tasa de falla general fue del 4,6% (2/44; nivel de confianza (IC) del 95%: 0,6-15,5%) con dos casos de insuficiencia o re-ruptura del injerto.

Conclusiones: La reconstrucción de ACL con la técnica transtibial modificada proporciona resultados clínicos favorables, altas tasas de retorno a deportes y bajas tasas de fracaso, particularmente entre los atletas profesionales. La preservación del menisco es crucial para optimizar la recuperación postoperatoria. La investigación futura debería centrarse en los resultados a largo plazo y los estudios comparativos con otras técnicas de reconstrucción de LCA.