En este blog te voy a contar por qué te duele la rodilla y qué debes hacer al respecto.
Asegúrese de consultar también nuestro Programa de resiliencia de rodilla!
Dolor patelofemoral
Comencemos con la parte frontal de la rodilla hablando del dolor femororrotuliano, también conocido como «rodilla del corredor».
«Patello» se refiere a la rótula o rótula, mientras que «femoral» se refiere al fémur o hueso del muslo. La articulación femororrotuliana es donde se unen estos dos huesos. Por lo tanto, el dolor femororrotuliano es sólo una forma elegante de decir que le duele la rodilla.
Por lo general, no es de naturaleza traumática y el dolor difuso se presenta gradualmente detrás o alrededor de la rótula al ponerse en cuclillas, saltar, correr o subir y bajar escaleras.
Los síntomas también pueden presentarse al arrodillarse o permanecer sentado durante períodos prolongados, lo que se ha denominado el signo de «cine».
Por lo general, no se recomiendan las imágenes.
La rehabilitación, que consiste en ejercicio y educación, es el foco del tratamiento.
Si bien el ruido articular se asocia con dolor femororrotuliano y puede ser desagradable o indeseable, no es una indicación de que el ejercicio sea peligroso o perjudicial.
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Osteoartritis de rodilla
La osteoartritis de rodilla se describe típicamente como una enfermedad degenerativa de las articulaciones asociada con el «desgaste» del cartílago dentro de la articulación de la rodilla. Sin embargo, se debe considerar como un condición sistémica ya que otros factores influyen en los síntomas y la progresión de la enfermedad, como la genética y la salud metabólica. Además, muchos de los cambios estructurales observados en las imágenes que se asocian con la osteoartritis de rodilla a menudo son encontrado en personas sin síntomas.
Aparte del dolor que puede presentarse casi en cualquier parte de la rodilla, los signos y síntomas comunes incluyen rigidez, hinchazón, rango de movimiento reducido y debilidad muscular.
En realidad, no se requieren imágenes para el diagnóstico inicial y el manejo no quirúrgico se considera la primera línea de tratamiento.. Alguno opciones incluir:
- Educación sobre pronóstico y estrategias de autocuidado.
- Ejercicio aeróbico y de fortalecimiento.
- Pérdida de peso
Dependiendo de la gravedad de los síntomas, estas intervenciones pueden retrasar significativamente o eliminar por completo la necesidad de la cirugía.
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Tendinopatía del cuádriceps
Moviéndose hacia arriba, el tendón del cuádriceps une los músculos del muslo, conocidos como cuádriceps, a la parte superior de la rótula. El dolor localizado en esta zona se denomina tendinopatía del cuádriceps.
El término «tendinopatía» simplemente significa que hay dolor persistente y pérdida de función relacionada con la carga del tendón afectadocomo al saltar, ponerse en cuclillas, patear, etc. Las tendinopatías generalmente ocurren como resultado de una sobrecarga relativa o un uso excesivo; piense en «hacer demasiado, demasiado pronto».
La tendinitis, utilizada para indicar un proceso inflamatorio, es no es el término diagnóstico preferido porque La inflamación aguda no es se cree que es el principal impulsor de la afección y puede reflejar la Respuesta normal a la carga y adaptación del tendón.. Además, las personas suelen asociar la inflamación con la necesidad de hielo, medicamentos antiinflamatorios y reposo absoluto, que son no son las estrategias de tratamiento primarias recomendadas.
La tendinosis, utilizada para indicar un proceso degenerativo, también es no es la terminología más apropiada ya que las anomalías en las imágenes pueden ser encontrado en personas sin síntomas y son no siempre predice problemas futuros.
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Tendinopatía rotuliana (rodilla de saltador)
La tendinopatía rotuliana, también llamada frecuentemente «rodilla de saltador», es similar excepto que el dolor se localiza justo debajo de la rótula porque el tendón rotuliano se une desde la parte inferior de la rótula a la tuberosidad tibial de la tibia o espinilla.
La tendinopatía rotuliana es mucho más común que la tendinopatía del cuádriceps..
No se requieren imágenes para ninguno de los diagnósticos y las estrategias de tratamiento primario implican educación y ejercicio.
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Enfermedad de Osgood-Schlatter
La enfermedad de Osgood-Schlatter se caracteriza por dolor localizado e hinchazón en la tuberosidad tibial donde se inserta el tendón rotuliano. También es doloroso al tacto.
Se agrava con ejercicios y actividades que cargan la rodilla, por lo que es más frecuente en deportistas adolescentes, especialmente en aquellos que se especializan en un solo deporte.
Síndrome de la almohadilla grasa infrapatelar (síndrome de Hoffa)
El síndrome de la almohadilla grasa infrapatelar, también conocido como síndrome de Hoffa, se refiere a la irritación o inflamación de la almohadilla grasa que se encuentra detrás del tendón rotuliano. El dolor y la hinchazón pueden ocurrir a lo largo de ambos lados del tendón.
Las causas pueden incluir cirugía, un golpe directo o una caída en el área, una lesión por hiperextensión o actividades que estresan repetidamente la estructura.
Los síntomas se pueden sentir al estar de pie, caminar o realizar actividades que impliquen una extensión repetitiva de la rodilla.
De forma no quirúrgica, la estrategia de tratamiento principal es intentar descargar el área afectada para permitir que la inflamación y los síntomas se resuelvan.
Menisco medial y lateral
Comencemos a movernos hacia afuera hablando del menisco medial hacia el interior de la rodilla y del menisco lateral hacia el exterior de la rodilla.
Por lo general, el dolor se describe como una sensación a lo largo de la línea articular. Si dobla la rodilla, este es el espacio entre la tibia y el fémur a medida que se aleja de cada lado del tendón rotuliano.
Sin embargo, también puede haber dolor en la parte posterior de la rodilla.
Es posible que las lesiones traumáticas deban tratarse quirúrgicamente en algunos casos, pero los desgarros de menisco degenerativos, que son una característica natural del envejecimiento, deben tratarse de forma no quirúrgica como La cirugía real ha demostrado no ser más efectiva que la cirugía placebo..
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Banda iliotibial (IT)
En la parte exterior de la rodilla, la banda iliotibial, comúnmente conocida como banda IT, recibe su nombre por sus uniones al ilion o pelvis y la tibia.
Es el engrosamiento lateral de la fascia lata, que es la fascia profunda que envuelve el muslo como una tripa de salchicha.
El carácter expansivo de la banda TI le permite contribuir a estabilidad de la cadera y la rodilla, así como almacenar y liberar energía para hacer que caminar y correr sea más eficiente económicamente.
A pesar de la creencia popular, el dolor relacionado con la banda IT no es un síndrome de fricción debido a la tensión de la banda IT que requiere rodar o estirar vigorosamente. Aunque el mecanismo exacto no se comprende completamente, se cree que un error en la carga de trabajo, como un gran aumento en el kilometraje o la intensidad de la carrera, es un factor principal que contribuye.
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Pes Anserine
En la parte interna de la rodilla está la pata anserina. El pie anserine, que significa «pie de ganso» en latín, es donde los tendones de los músculos sartorio, gracilis y semitendinoso se unen en la tibia.
La bursitis anserina se refiere a la inflamación de la bolsa que se encuentra debajo de estos tendones. Una bursa es un pequeño saco lleno de líquido que ayuda a reducir la fricción entre las estructuras.
También puede producirse tendinopatía de estos tendones.
Esguinces de ligamentos
Pasemos a los ligamentos de la rodilla. Los ligamentos, que se unen de hueso a hueso, proporcionan estabilidad pasiva a la articulación de la rodilla. Un esguince es una lesión de uno de estos ligamentos, como el ligamento colateral medial, el ligamento colateral lateral, el ligamento cruzado anterior y el ligamento cruzado posterior.
Ligamento colateral medial (MCL)
El ligamento colateral medial, o MCL, se encuentra en la parte interna de la rodilla y consta de capas superficiales y profundas. La porción superficial es una banda larga y plana, mientras que la porción profunda es una continuación de la cápsula articular con conexiones al menisco medial. Ambos tienen inserciones en el fémur y la tibia.
El MCL actúa principalmente para estabilizar la rodilla contra el valgo y las fuerzas de rotación.
El mecanismo de lesión más común es un “Golpe directo en la parte exterior del muslo o pierna mientras…
