Introducción

Los bailarines son una población que necesita combinar las cualidades y habilidades tanto de los deportistas como de los artistas. Para alcanzar un nivel preprofesional o profesional se requieren muchos años de formación intensiva. El exigente volumen de entrenamiento, junto con la repetición de movimientos poderosos en el límite del rango de movimiento de un bailarín, podría explicar la alta incidencia de lesiones reportada en la literatura. Las lesiones y el dolor suponen una amenaza para la salud física y mental de los bailarines, así como para su carrera. Los dolores y lesiones musculoesqueléticos que sufren los bailarines afectan principalmente a los miembros inferiores (66-91%) ya la región lumbar (8-16%). La mayoría de las lesiones en los bailarines ocurren en el tobillo, la pierna y el pie. Las estructuras lesionadas son predominantemente ligamentos, músculos, tendones y fascias. Estas lesiones ocurrirán debido al uso excesivo en el 66-79% de los casos. Por lo tanto, existe potencial para la prevención a través de la evaluación musculoesquelética de pretemporada y las pruebas de rendimiento funcional. Debido al impacto significativo y la gran cantidad de lesiones entre los bailarines, la detección podría ser una forma valiosa de prevenir una parte importante de las lesiones.

En la literatura se han identificado pocos factores de riesgo de dolor y lesiones musculoesqueléticos para los bailarines. Una revisión sistemática reciente de la fuerza y ​​las lesiones de las extremidades inferiores entre los bailarines destacó que la fuerza en la cadera y la rodilla podría tener un papel protector, pero la heterogeneidad de los diseños de los estudios y las bajas puntuaciones de calidad de los estudios incluidos impidieron que los autores sacaran conclusiones válidas. Por lo tanto, enfatizaron que se necesitaban más estudios para identificar los factores de riesgo de las lesiones musculoesqueléticas y guiar el desarrollo de estrategias preventivas. La activación de la musculatura abdominal profunda es otro posible factor predictivo de lesiones que ha despertado el interés de los investigadores de la danza. Roussel et al. encontraron que los bailarines que habían sufrido una lesión en la parte inferior de la espalda tenían más dificultades para reclutar su transverso del abdomen (TrA) en comparación con los bailarines sin dolor lumbar. Por lo tanto, la evaluación tanto de la fuerza de la cadera como de la activación de los abdominales profundos podría ser relevante en la prevención de lesiones por danza. Sin embargo, centrarse en la evaluación de músculos segmentados aislados podría no ser suficiente, ya que bailar requiere que el cuerpo trabaje de manera integrada.

Autores recientes han destacado la importancia de implementar pruebas de rendimiento funcional durante la preparación de pretemporada. Los estudios de Cook et al. así como Bonazza et al. han determinado que el Functional Movement Screen (FMS™) tiene un valor predictivo de lesiones en atletas. Hay abundante literatura sobre el FMS™, pero se ha cuestionado su valor predictivo. La pantalla de competencia de movimiento (MCS) también se investigó en un estudio sobre bailarines de ballet y modernos que arrojó resultados predictivos. De hecho, Lee et al. llevó a cabo un estudio prospectivo que estableció una puntuación límite de 23 por debajo de la cual los bailarines tenían más probabilidades de lesionarse. Es particularmente útil para los bailarines ya que utiliza repeticiones de movimiento y componentes pliométricos que reproducirían de manera más adecuada las condiciones del deporte en comparación con las construcciones que se analizan en el FMS™. Incluso si el MCS es capaz de evaluar la capacidad de lograr movimientos fundamentales sin compensación en los bailarines, se necesita investigación adicional para establecer su validez.

Tanto el FMS™ como el MCS consisten en observar patrones de movimiento mientras se considera el continuo de movilidad y estabilidad para evaluar si el atleta es capaz de completar los movimientos fundamentales sin dolor ni compensación. Se supone que estos movimientos requieren la activación de los abdominales profundos y la fuerza de los músculos de la cadera. De hecho, Hodges et al. sugieren que el transversus abdominis (TrA), que es un músculo abdominal profundo y un importante estabilizador lumbar, debe activarse antes del movimiento de las extremidades para permitir la realización de una tarea funcional sin ninguna compensación, como las requeridas en el MCS. La importancia de los músculos de la cadera para estabilizar la pelvis y las extremidades inferiores durante el desempeño del movimiento funcional se demuestra por la evidencia de que la debilidad de estos músculos afecta la incidencia de lesiones en las extremidades inferiores y la espalda. La asimetría en la fuerza de los músculos de la cadera es común entre los atletas: los atletas diestros a menudo exhiben una mayor fuerza en los músculos extensores de la cadera izquierda y los músculos abductores de la cadera derecha. Estas asimetrías imponen una mayor demanda sobre los grupos musculares más débiles de la cadera durante la ejecución de los movimientos fundamentales que pueden conducir a la compensación y/o desalineación observada en el tronco, la pelvis o el miembro inferior. En otras palabras, la estabilidad del tronco no se puede lograr sin la estabilidad de la pelvis. Aunque los músculos del tronco, incluido el TrA, desempeñan un papel importante en la estabilidad lumbar durante la ejecución de los movimientos fundamentales, la activación de estos músculos por sí sola no previene los movimientos compensatorios del tronco correlacionados con la debilidad de los músculos de la cadera. No se ha investigado la relación entre el MCS y las habilidades básicas que son necesarias para realizar movimientos sin compensación, como la activación de los abdominales profundos y la fuerza de los músculos de la cadera. El estudio actual es, por lo tanto, un primer paso para mejorar la calidad de la literatura sobre el MCS.

Este estudio tuvo como objetivo investigar la validez del MCS para su uso en bailarines 1) examinando la correlación entre la puntuación de esta pantalla de movimiento y la activación de los abdominales profundos y la fuerza de la cadera (validez convergente) y 2) investigando la correlación entre sus puntuaciones y las del FMS™ que también evalúa la capacidad de realizar movimientos fundamentales (validez de criterio).

Métodos

Diseño del estudio

Este estudio transversal es el primer paso de un proyecto longitudinal más amplio. Los datos para el estudio actual se recopilaron durante una sesión de evaluación programada al comienzo de la temporada de danza en varias escuelas y compañías de danza en dos grandes áreas metropolitanas. Este proyecto fue aprobado por las juntas de revisión institucional del Centre de recherche du CIUSSS de l’Estrie-CHUS y Cégep de St-Laurent. Todos los participantes dieron su consentimiento informado por escrito antes de la participación.

Participantes

Los participantes incluidos eran bailarines de ballet o contemporáneos, mayores de 16 años,…