Las lesiones por distensión de los isquiotibiales son muy comunes en los deportes, y la frecuencia de estas lesiones parece estar aumentando.
El examen clínico para detectar una distensión del tendón de la corva es bastante sencillo. Sin embargo, para determinar el programa de rehabilitación más óptimo y volver a la progresión deportiva, es importante contar con un proceso de evaluación para evaluar la gravedad de la lesión por distensión de los isquiotibiales.
Esto servirá como referencia inicial para determinar la gravedad, así como para comparar el progreso del atleta a lo largo del tiempo.
Evaluación de lesiones por distensión de isquiotibiales
Las lesiones por distensión de los isquiotibiales a menudo ocurren durante la carrera y el atleta informa una sensación aguda de “tirón”. Es muy común que los atletas sepan que se lesionaron los isquiotibiales.
La inspección inicial a menudo no revela equimosis, pero puede aparecer decoloración en los días siguientes.
La palpación a menudo revela sensibilidad en el sitio de la lesión. También es importante palpar el tendón de la corva para determinar si puede haber ocurrido una avulsión.
Pero las dos áreas más comunes para evaluar inicialmente son la tolerancia al rango de movimiento pasivo y las pruebas de fuerza de los isquiotibiales. Esto a menudo le dará una indicación de la gravedad de la lesión, pero también se convierte en una reevaluación diaria para determinar el progreso.
en un artículo reciente en BJSMRod Whiteley y sus coautores realizaron evaluaciones diarias de las lesiones agudas por distensión de los isquiotibiales para determinar cuál se correlacionaba más con la rehabilitación y el retorno al rendimiento de carrera.
Los autores señalaron dos pruebas que recomendarían. Aquí hay un clip de una presentación de Brooks Klein, un fisioterapeuta de los Medias Blancas de Chicago, discutiendo:
(¿Quiere ver más? Este video es un clip de una presentación sobre lesiones por distensión de los isquiotibiales para mi Miembros de tutoría en línea de Inner Circle)
Evaluación de la flexibilidad de los isquiotibiales con la prueba MHFAKE
La prueba que preferimos usar para evaluar la flexibilidad de los isquiotibiales es la prueba MHFAKE, que significa “flexión máxima de cadera, extensión activa de rodilla”.
Para realizar la prueba MHFAKE:
- Colocar al paciente – Acuéstese en decúbito supino con la pierna sana fijada a la mesa con un cinturón
- Coloque la cadera en máxima flexión de cadera – El paciente flexiona la cadera tanto como puede abrazando la rodilla contra el pecho y manteniendo esta posición. Puede ayudar al paciente ayudándole a mantener la pierna en esta posición.
- Flexionar activamente la rodilla – Luego se le indica al paciente que extienda activamente la rodilla tanto como pueda dentro de su tolerancia al dolor. Se puede medir el ángulo de flexión de la rodilla.
Evaluación de la fuerza de rango exterior de los isquiotibiales
Con base en el estudio de Whiteley, también preferimos medir la fuerza de rango externo del tendón de la corva para monitorear el progreso.
Para realizar la prueba de fuerza de los isquiotibiales de rango externo:
- Colocar al paciente – Acuéstese en decúbito supino con la pierna sana fijada a la mesa con un cinturón
- Coloque la pierna – Flexione pasivamente la cadera a 90 grados con una cantidad cómoda de extensión de rodilla
- medir la fuerza – Luego se le indica al paciente que realice una flexión de los isquiotibiales hacia el examinador. Esto se puede medir manualmente o con un dinamómetro de mano.
Obtenga más información sobre las distensiones de isquiotibiales
Si desea obtener más información sobre la evaluación y el tratamiento de las lesiones de isquiotibiales. Tengo varios videos, incluido el mencionado anteriormente de Brooks Klein, en mi Programa de tutoría en línea Inner Circle.
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