Resultados de la técnica mini-abierta para la reparación del tendón de Aquiles: una revisión sistemática actualizada

Hay mucho debate sobre el tratamiento óptimo para la ruptura del tendón agudo de Aquiles. La reparación quirúrgica consiste en reparación abierta, reparación percutánea y reparación mini-abierta. El propósito de esta revisión es evaluar los estudios que informan los resultados después de la reparación del tendón de Aquiles (ATR) (ATR) de Mini-abre de Aquiles a través de la evaluación del retorno a la actividad (RTA), las tasas de complicaciones y los resultados informados por el paciente (PRS) postoperatorios. Se realizó una búsqueda de revisión sistemática después de las pautas establecidas por los elementos de informes preferidos para revisiones sistemáticas y metaanálisis en tres bases de datos para estudios que incluyen mini-abre ATR. Las variables de estudio incluyeron título, autor, fecha de publicación, año de estudio, número de pacientes/Aquiles, edad media, tiempo medio de seguimiento, tiempo de RTA/retorno al deporte (RTS)/retorno al trabajo (RTW), Pros y tasas de complicaciones. En este estudio se incluyeron veinticinco estudios, incluidos 957 pacientes con una edad media de 39.34 ± 6.84 años y un tiempo de seguimiento medio de 29.48 ± 17.64 meses. Las tasas generales (rango) de RTA (ocho estudios), RTS (12 estudios) y RTW (ocho estudios) fueron 96.46%(82.3%-100%) a los cuatro meses (3.8-7), 92.7%(82.3%-100%) a los 5.4 meses (4.3-6.1) y 100%a 2.2 meses (0.6-4.5), respectivamente. Los pros postoperatorios medios de la puntuación de los pies y el tobillo ortopédico estadounidense (11 estudios), la puntuación de ruptura total del tendón de Aquiles (ocho estudios) y el dolor analógico visual (cuatro estudios) fueron 95.5 (90.1-99.2), 90.3 (86-94.6) y 3.35 (0.2-8.85), respectivamente. La tasa de complicaciones general para la reparación mini-abierta fue del 8,05%, siendo el más común lesión nerviosa suedal, reruptura y adherencias de la piel. Las tasas medias de lesión del nervio sureal y la reruptura fueron 1.67% y 1.25%. Los pacientes sometidos a mini-abre ATR demostraron altas tasas de rendimiento a la actividad basal, bajas tasas de complicaciones y excelentes puntajes PRO postoperatorios. La reparación mini-abre es una técnica confiable con resultados funcionales comparables para la reparación abierta tradicional, con tasas más bajas de infecciones y problemas de curación de heridas.