Por Mike Ho, Fisioterapeuta
La tendinitis del hombro, o actualmente conocida como tendinopatía del hombro, es una afección común caracterizada por la inflamación o irritación de los tendones que rodean el hombro.
Los tendones que suelen verse afectados en esta afección son los tendones del manguito rotador y, por lo tanto, esta afección a menudo también se conoce como tendinitis/tendinopatía del manguito rotador.
Es bastante común ver o escuchar que se confunden los términos tendinitis y tendinopatía del hombro, sin embargo, existen algunas diferencias. La principal diferencia entre ambos suele estar en los plazos.
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Tendinitis: suele ser un episodio agudo con dolor e inflamación asociados.
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Tendinopatía: es una afección generalmente crónica, caracterizada principalmente por dolor.
Cuando tiene tendinitis/tendinopatía del manguito rotador, puede provocar dolor, rigidez y rango limitado de movimiento en el hombro.
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Profundización en el manguito rotador:
Antes de continuar, puede resultar útil analizar qué es el manguito rotador. En realidad, el manguito rotador es un grupo de cuatro músculos.
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Músculo supraespinoso
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Músculo infraespinoso
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Músculo subescapular
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Músculo redondo menor
Todos ellos se originan en diferentes puntos del omóplato y se insertan en la cabeza humeral en la articulación del hombro. Los cuatro músculos se transforman en tendones, se fusionan con la cápsula de la articulación del hombro y envuelven toda la cabeza del hombro.
La articulación del hombro es una de las más móviles del cuerpo y permite el movimiento en todas las direcciones. Como resultado de toda esta movilidad, necesitamos algo que la contrarreste para proporcionar un poco de estabilidad dentro de la articulación. Aquí es donde entran en juego los músculos del manguito rotador. Cuando los cuatro músculos se contraen, ayudan a mantener la cabeza humeral dentro de la cavidad para proporcionar estabilidad cuando movemos el brazo.
Cuando los músculos o tendones del manguito rotador se ven afectados, todo este intrincado sistema que equilibra la movilidad y la estabilidad se interrumpe y es cuando empezamos a ver surgir los síntomas.
¿Cuáles son los síntomas de la tendinitis del hombro?
Los síntomas de la tendinitis del hombro suelen incluir:
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Dolor en el hombro, especialmente al levantar el brazo o alcanzar objetos por encima de la cabeza.
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Rigidez o disminución del rango de movimiento en el hombro.
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Debilidad en los músculos del hombro.
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Dolor que empeora durante la noche o con ciertos movimientos.
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Hinchazón o dolor alrededor de la articulación del hombro.
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¿Cuáles son las causas de la tendinitis/tendinopatía del hombro?
Trauma
Uso excesivo
¿Qué cosas debo evitar si tengo tendinitis del hombro?
Para prevenir el empeoramiento de los síntomas y promover la curación, es esencial evitar o limitar las actividades que agravan la tendinitis del hombro, como:
- Levantamiento o alcance de objetos por encima de la cabeza
- Movimientos repetitivos del hombro, especialmente aquellos que implican levantar objetos pesados
- Dormir sobre ese lado del hombro
- Ignorar el dolor y continuar con actividades que agraven la condición.
¿Qué puedo hacer por mi tendinitis del hombro?
Durante la fase inicial, es importante un período de descanso relativo del hombro donde evitemos movimientos/posiciones provocativas.
Esto puede ayudar a calmar el proceso inflamatorio y permitirnos pasar a la fase de rehabilitación, que constituye la mayor parte del proceso de recuperación.
En esta fase se centrará el trabajo en la movilidad y también en la fuerza para aumentar la capacidad de los tendones para soportar las exigencias de tus actividades.
Algunos ejemplos de ejercicios de FISIOTERAPIA PARA LA TENDINITIS DEL HOMBRO que se pueden incluir son:
Estiramientos torácicos
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Estiramiento con arco y flecha: sentado con los pies en el suelo, estira un brazo hacia adelante mientras tiras el codo hacia atrás con el otro brazo, como si estuvieras tirando de un arco. Esto hará que la columna gire y deberías sentir un estiramiento entre los omóplatos.
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¿POR QUÉ? La rigidez en la parte superior de la espalda puede provocar cambios en la biomecánica del hombro y sobrecarga de ciertos músculos y tendones.
Ejercicios de activación del manguito rotador
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Rotación isométrica externa e interna del hombro: de pie, apoyado en una pared, con el brazo a un costado y el codo doblado a 90 grados, gira todo el brazo hacia afuera y hacia adentro contra la pared de modo que se aplique una fuerza estática y constante al hombro. Presiona lo suficiente para sentir que los músculos se contraen, pero no tanto como para que te duela. Mantén la posición durante 30 a 45 segundos y repite el ejercicio 3 o 4 veces, 3 o 4 veces al día.
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¿POR QUÉ? Pueden ser un buen punto de partida cuando el dolor es la principal barrera y la función del hombro es bastante limitada.
Ejercicios de estabilización de la escápula
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Remo con cable: tirar hacia atrás con los brazos contra un cable con resistencia donde el objetivo es apretar los omóplatos hacia atrás y mantener la posición durante 1 o 2 segundos.
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¿POR QUÉ? Debido a que los músculos del manguito rotador se originan en el omóplato, es importante que incorporemos ejercicios que involucren la escápula para ayudar a estabilizar todo el sistema.
Fortalecimiento general del hombro
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Press de piso: recuéstese en el piso y sostenga una pesa, presione hacia arriba en dirección al techo y vuelva a bajar de manera que el codo descanse en el piso. Asegúrese de que el movimiento sea suave y de que esté trabajando con un peso que sea tolerable.
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¿POR QUÉ? Los ejercicios generales de fortalecimiento del hombro son importantes porque nos permiten entrenar el hombro en toda su amplitud y recuperar la función de la espalda.
La lista anterior es solo un ejemplo de algunos de los ejercicios que uno de nuestros fisioterapeutas puede incluir en su programa. Como cada individuo es diferente y tiene distintas funciones y objetivos, es importante obtener una evaluación adecuada antes de poder desarrollar un programa específico para sus necesidades.
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¿Cuánto tiempo tarda en curarse la tendinitis del hombro?
La duración del tratamiento de la tendinitis del hombro varía según la gravedad de la afección y los factores individuales. Si se siguen de forma constante los ejercicios de fisioterapia y las recomendaciones del tratamiento, muchas personas experimentan una mejora significativa en cuestión de unas semanas o unos meses.
Sin embargo, es esencial seguir practicando buenos hábitos de salud del hombro incluso después de que los síntomas disminuyan para prevenir la recurrencia.
¿Qué pasa si ignoro la tendinitis del hombro?
Ignorar la tendinitis del hombro puede provocar un empeoramiento de los síntomas y posibles complicaciones.
Sin el tratamiento adecuado, la inflamación y la irritación de los tendones pueden progresar, causando dolor crónico y limitaciones funcionales en la articulación del hombro.
En casos graves, la tendinitis del hombro no tratada puede aumentar el riesgo de desgarros del tendón u otras lesiones en el hombro, lo que en última instancia requiere intervenciones más invasivas, como la cirugía.
Muchos también pueden creer que el reposo absoluto puede ser suficiente para solucionar este problema; sin embargo, a medida que comenzamos a cargar nuevamente los tendones en nuestras actividades, es muy común ver que el dolor regresa. Por lo tanto, el fortalecimiento del hombro es fundamental para el éxito a largo plazo de esta afección.
La tendinitis del hombro puede ser una afección difícil de tratar y, a menudo, puede volverse crónica, pero con el enfoque adecuado, es posible aliviarla. Si trabaja en estrecha colaboración con un fisioterapeuta y sigue un plan de tratamiento personalizado que incluya ejercicios específicos y estrategias de autocuidado, puede aliviar el dolor, mejorar la movilidad y recuperar la función del hombro. No espere para buscar ayuda: tome medidas proactivas para mejorar la salud del hombro hoy mismo.
Si usted o alguien que conoce tiene tendinitis del hombro y quiere aliviar su dolor, contáctenos y consulte a uno de nuestros fisioterapeutas experimentados.
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