X-Ray

Redactor original – Raquel Lowe y el proyecto Fisio Abierto.

Principales colaboradores – Raquel Lowe, Administración, lucinda hampton, kim jackson, WikiSysop, Naomi O'Reilly, Claire Knott y samuel invierno

Inicio

Rayos X son una variedad de radiación llamada ondas electromagnéticas (con longitudes de onda que oscilan entre 0,01 y 10 nanómetros). Las imágenes radiográficas producen imágenes del interior del cuerpo. Estas imágenes representan las partes del cuerpo en diferentes tonos de blanco y negro. Esto se debe a que distintos tejidos absorben distintas cantidades de radiación. El calcio en hueso absorbe más radiación, lo que hace que los huesos se vean blancos. La grasa y otros tejidos blandos absorben menos radiación y tienen un aspecto gris. El aire absorbe la menor cantidad, por lo que el pulmón parece negro.

En el ámbito de la radiología diagnóstica, los rayos X han sido utilizados durante mucho tiempo para obtener imágenes de los tejidos corporales y ayudar en el diagnóstico de enfermedades.

• El uso de rayos X desempeña un papel fundamental en la evaluación de diversas estructuras óseas del cuerpo. Por ejemplo, se utiliza para determinar el tipo y alcance de una ruptura.
• También se puede evaluar los pulmones y, con el uso de contraste, también se puede utilizar para examinar los órganos de tejido blando del cuerpo, como el tracto gastrointestinal y el útero.
• La radiografía es útil para diversas intervenciones, incluyendo la angiografía con catéter, biopsias mamarias estereotácticas e intraarticulares, y inyecciones de corticosteroides.
• Los rayos X ayudan en la evaluación de múltiples patologías, incluidas fracturas, neumonías, neoplasias malignas y anomalías anatómicas congénitas.
• La interpretación radiográfica se basa en la visualización y análisis de opacidades en una radiografía.

Otras aplicaciones de los rayos X para la imagenología

Fluoroscopía

• Produce imágenes en tiempo real de las estructuras internas del cuerpo, similar a la radiografía, pero con una constante entrada de rayos X a una tasa de dosis más baja para proporcionar imágenes en movimiento. Se emplean medios de contraste como bario, yodo y aire para visualizar los órganos internos en funcionamiento. Se utiliza principalmente para observar el movimiento de tejidos o de un agente de contraste, o para guiar intervenciones médicas como angioplastia, colocación de marcapasos o reparación/reemplazo de articulaciones. La fluoroscopía también se utiliza en procedimientos guiados por imágenes que requieren retroalimentación constante, como la guía intraoperatoria y con catéter.

• La fluoroscopía se puede emplear para examinar el sistema digestivo con una sustancia opaca a los rayos X (bario o gastrografina), introducida en el sistema digestivo por ingestión o enema. Esto forma parte de la técnica de doble contraste, que emplea contraste positivo y negativo. El bario recubre las paredes del tracto digestivo (contraste positivo), mostrando el contorno del tracto digestivo en blanco en la radiografía. Se puede agregar aire (contraste negativo), que aparece negro en la película.

  Angiografía

• Se utiliza la fluoroscopía para visualizar el sistema cardiovascular. Se inyecta un contraste a base de yodo en el torrente sanguíneo y se observa su trayectoria. Dada la baja densidad de la sangre y los vasos, se emplea un contraste de alta densidad (como yodo) para visualizar los vasos con rayos X.

• La angiografía se utiliza para detectar aneurismas, fugas, obstrucciones, neovascularización, colocación de catéteres y stents. A menudo se realiza angioplastia con guía angiográfica.

  Densitometría ósea (DEXA)

• Principalmente utilizada para pruebas de osteoporosis. No es una radiografía convencional, ya que emite rayos X en 2 haces que escanean al paciente en ángulos diferentes.

• Se toman imágenes de la cadera, la parte baja de la espalda o el talón para determinar la densidad ósea y asignar una puntuación. También se puede medir la grasa corporal total, aunque no es común. La dosis de radiación de una DEXA es significativamente menor que la de una radiografía convencional.

Uso en fisioterapia

En fisioterapia, los rayos X son útiles para detectar y monitorear patologías del sistema esquelético y del sistema respiratorio.

Sistema óseo

Dado que el hueso es sólido, refleja los rayos de la máquina y se proyecta en la película en blanco, lo que permite identificar fracturas o desalineaciones. Estas imágenes facilitan el diagnóstico de la ubicación y tipo de fractura o desalineación, y brindan información sobre el pronóstico de recuperación.

Radiografías de tórax

Este tipo de radiografía se usa comúnmente para identificar patologías cardiopulmonares como Neumotórax, hemotórax o atelectasia en los pulmones. Los fisioterapeutas utilizan estas imágenes para localizar áreas de posible atelectasia y enfocar sus técnicas de expansión en la zona afectada, como el lóbulo lingual derecho. Asimismo, permiten evaluar el estado general de los pulmones y en menor medida, del corazón.

Es importante que el médico utilice medidas objetivas adicionales para monitorear la evolución del paciente, como mediciones de la expansión torácica, auscultación y pruebas de resistencia, ya que las radiografías de tórax pueden no ser concluyentes en la evaluación del pronóstico.

Formación de radiografías

Los fotones de rayos X pueden penetrar los tejidos parcialmente y ser atenuados en parte, dependiendo del número atómico y grosor de los mismos. Los tejidos con mayor número atómico absorberán más radiación que los de menor número atómico. La absorción aumenta con el grosor del tejido, lo que resulta en una imagen más blanca en la película. Las variaciones de atenuación crean diferentes densidades en la radiografía.

Radiopacidad

Diferentes objetos y tejidos muestran diferentes radiopacidades en las radiografías, lo que permite su diferenciación. Los objetos radiopacos aparecen más blancos, mientras que los menos radiopacos son más oscuros. La radiopacidad depende del número atómico, la opacidad física, y el espesor.

Opacidades radiográficas tisulares básicas

Mineral. El hueso está compuesto principalmente de calcio y fósforo, presentando variaciones de radiopacidad dentro de sí. Tejido blando/líquido. Ambos tienen la misma radiopacidad, creando diferentes densidades en la radiografía. Grasa. Es más transparente que el hueso o el tejido blando. Gas. Es el material más radiolúcido. Metal. Es la sombra más opaca en las radiografías.

Estas cinco opacidades son reconocibles en