Los fisioterapeutas desempeñan un papel crucial en la optimización del rendimiento y el bienestar general de las personas. Estamos acostumbrados a hacer esto en el contexto del guerrero de fin de semana, o incluso del atleta de alto nivel, pero ¿cuántos de nosotros sabemos qué considerar al gestionar personal táctico como las fuerzas militares o policiales? En estas situaciones, hay mucho en juego y el personal táctico enfrenta desafíos únicos tanto en términos de exigencias físicas como psicológicas. En su clase magistral, el profesor Robb Orr explica los matices del trato al personal táctico; este blog describirá solo algunas consideraciones para comenzar.
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1- Comprender el entorno táctico
Si bien podemos sentirnos tentados a comparar la gestión del personal táctico con la de los atletas, existen muchas diferencias que hacen que la rehabilitación del personal táctico sea particularmente compleja. En primer lugar, sus 'días de juego' son impredecibles, lo que significa que se les puede exigir que actúen una y otra vez, con poco tiempo de recuperación; Esto no sólo puede contribuir al riesgo de lesiones por uso excesivo, sino también a lesiones relacionadas con la fatiga, lo que resulta en una rehabilitación y una planificación de regreso al servicio más complicadas. En segundo lugar, es necesario tener en cuenta la naturaleza de alto riesgo del medio ambiente. Si envías a un jugador de fútbol nuevamente al campo por debajo del 100%, lo peor que puede pasar (aparte del riesgo de volver a lesionarse) es que el equipo pierda. Sin embargo, si se envía personal de regreso a un entorno táctico de alto riesgo por debajo del 100 %, esto conlleva un riesgo de morbilidad o incluso mortalidad no solo para esa persona, sino también para su equipo táctico y, potencialmente, para la comunidad. Del mismo modo, queremos que el personal táctico vuelva al campo lo más rápido posible, como señala Rob Orr en su Clase maestra, el personal táctico marginado puede tener un efecto perjudicial en sus compañeros de trabajo en forma de un aumento de horas y carga de trabajo para compensar a su personal lesionado, aumentando así el uso excesivo y el riesgo de lesiones relacionadas con la fatiga para el resto del equipo. Además, el uniforme puede ser otro factor clave a considerar: mientras que el rendimiento es la prioridad para los deportistas al seleccionar uniformes, la prioridad para el personal táctico es la seguridad, que puede contribuir a las lesiones (por ejemplo, botas pesadas que contribuyen a lesiones en los pies, cargas pesadas que contribuyen a lesiones en la espalda). .
2- Subnotificación de lesiones
Para el personal táctico, a veces es esencial superar una lesión: no pueden pedir tiempos muertos por lesión cuando están en el trabajo. Parece haber una cultura de subnotificación de las lesiones en las fuerzas tácticas, lo que significa que si usted ve lesiones por uso excesivo como médico, entonces es probable que hayan existido por un tiempo, empeorando gradualmente y volviéndose más crónicas. En su Clase maestraRob destaca la importancia de obtener un historial claro de lesiones del personal táctico, con énfasis en comprender otras lesiones para las que quizás no hayan buscado tratamiento en el pasado.
3- Carro de carga
Este es un componente enorme de la vida diaria del personal táctico y puede ser un factor importante en el desarrollo de lesiones. En tareas generales, la policía transporta aproximadamente 10 kg de carga (1), los bomberos transportan aproximadamente 20 kg (2) y el personal militar puede transportar más de 45 kg (3). Además, las mujeres tienden a tener un porcentaje total de su peso corporal más alto que los hombres. Esto tiene fuertes implicaciones para la rehabilitación: el personal táctico no sólo debe tener la fuerza para soportar esta carga, sino que también debe tener la resistencia muscular para soportarla todo el día, así como la capacidad cardiovascular para correr, esprintar y saltar con esta carga. carga sobre su persona. Es importante destacar que una revisión sistemática reciente encontró que el rendimiento ocupacional parece optimizarse con programas que incluyen una combinación de fuerza (combinación de extremidades inferiores y superiores), entrenamiento de resistencia aeróbica y entrenamiento de carga específica (4).
4- Impacto de los déficits
En el entorno deportivo, los déficits en la fuerza y la aptitud cardiovascular pueden reducir el rendimiento y potencialmente provocar lesiones y pérdidas del equipo, pero en el ámbito táctico, los déficits pueden tener un impacto más significativo. En su Clase maestra, Rob destaca que los estudios que informan sobre carreras cronometradas de distancia fija sugieren que una mala condición metabólica conlleva un mayor riesgo de lesiones durante el entrenamiento táctico inicial (5). Además, los estudios realizados por Rob y su equipo han descubierto que las personas en la fuerza policial con una fuerza de agarre de más de 24 kilogramos en cada mano pudieron reducir su riesgo de lesiones, y aquellos con una fuerza de agarre menor que 24 kilogramos tenían más probabilidades de fallar. su curso de táctica defensiva y puntería (6). Una reducción en el desempeño del personal táctico como resultado de déficits de fuerza/resistencia/cardiovasculares podría conducir a la incapacidad de completar exitosamente su trabajo, poniendo en riesgo a ellos mismos, a su equipo y potencialmente a la comunidad. Por lo tanto, al rehabilitar al personal táctico debemos asegurarnos de cubrir todas las bases.
Terminando
Hay múltiples consideraciones que debemos tener en cuenta al tratar al personal táctico, hay muchos factores exclusivos de sus circunstancias que pueden significar que debemos modificar la forma en que abordaríamos su plan de gestión en comparación con el atleta de élite o el guerrero de fin de semana, y este blog ni siquiera ha abordado la gran cantidad de factores psicológicos que pueden afectar las lesiones y la rehabilitación en esta población. Como siempre, es muy importante conocer las circunstancias de cada persona para elaborar un plan de gestión individualizado y relevante para ellas.
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