Resultados de la reparación labral glenoides utilizando anclajes de toda sutura

Antecedentes: En los últimos años, la innovación en las técnicas artroscópicas de reparación de labrismo glenoides ha incluido el desarrollo de anclajes de toda sutura. Existen múltiples ventajas potenciales de los anclajes de toda sutura, que incluyen disminución de la extracción ósea, migración de anclaje, sinovitis/lesión condral y reacción ósea. A pesar de estas posibles ventajas, pocos estudios han examinado los resultados clínicos de la reparación labral glenoides con anclajes de toda su posición.

Objetivo: Evaluar los resultados informados por el paciente y de regreso al deporte de las reparaciones labrales glenoides artroscópicas utilizando anclajes de toda sutura.

Diseño del estudio: Serie de casos; Nivel de evidencia, 4.

Métodos: Se identificaron todos los pacientes que se sometieron a una reparación labral glenoides artroscópicas utilizando anclajes de toda sutura en nuestra institución durante un período de 6 años. Como parte de un repositorio de datos longitudinales, recopilamos datos de resultados de referencia de línea de base (prequirúrgica) y de seguimiento informados por el paciente, con un tiempo mínimo de seguimiento de 2 años, utilizando el puntaje estadounidense de hombros y codo (ASES) y el puntaje del Índice de Inestabilidad del hombro (WOSI) de Ontario Western Ontario. Para los atletas, también recopilamos datos sobre el retorno al nivel de deporte previo a la lesión y factores contextuales relevantes. Comparamos las puntuaciones de base y de seguimiento ASES y WOSI y examinamos la asociación entre variables demográficas, lesiones y de cirugía y puntajes ASES/WOSI en el seguimiento.

Resultados: De 529 pacientes elegibles, se recopilaron datos de seguimiento para 372 (70%). De ellos, 51 se sometieron a cualquier tipo de cirugía de hombro ipsilateral posterior (14% de aquellos con datos de seguimiento (51/372)). En los 321 pacientes restantes (edad media en la cirugía, 23.9 años; 83% hombres), recolectamos datos de resultados prequirúrgicos y de seguimiento (tiempo de seguimiento medio, 3.3 años). En todos los tipos de reparación labral, los valores medios mejoraron significativamente desde el inicio hasta el seguimiento tanto para los ASES (línea de base, 62.1; seguimiento, 92.7) como para WOSI (línea de base, 47.5; seguimiento, 85.4). La edad más joven, ser un atleta competitivo y tener una rotura labral en la ubicación inferior (frente a no), se asociaron con puntajes ASES y WOSI más altos en el seguimiento. Aquellos con tenodesis de bíceps concomitantes demostraron puntajes más bajos de ASES y WOSI en el seguimiento en comparación con aquellos sin tenodesis. Dentro de los atletas competitivos (n = 201), el 95% de los atletas que intentaron regresar al nivel de deporte previo a la lesión pudieron hacerlo.

Conclusión: Entre los pacientes con datos de seguimiento, el 14% se sometió a procedimientos de hombro ipsilaterales posteriores. Aquellos que no se sometieron a procedimientos posteriores demostraron excelentes resultados informados por el paciente, incluidas mejoras grandes y significativas en las puntuaciones de ASES y WOSI y un alto nivel de regreso a los atletas, después de la reparación labral glenoidea de anclaje artroscópico de toda sutura a un seguimiento medio de 3.3 años.