Resumen
Antecedentes: La lesión en el ligamento colateral cubital medial (MUCL) es un revés común experimentado por muchos atletas de lanzamiento que a menudo requieren reconstrucción con 12 a 18 meses de rehabilitación. Las técnicas reconstructivas actuales no pueden restaurar anatómicamente el MUCL. Esta presentación demuestra la «técnica anatómica» para la reconstrucción del MUCL suplementado por el aumento interno de la parrilla.
Indicaciones: Las lesiones iniciales del MUCL a menudo se pueden manejar de manera conservadora; Sin embargo, muchas lágrimas completas y los que fallan en el manejo no operativo se tratan con frecuencia con la reconstrucción de MUCL.
Descripción de la técnica: Después de la cosecha de injerto, se crea una incisión de 6 cm sobre el epicondilo medial para exponer el sublime tubérculo y el epicondilo medial. Las suturas se colocan a través del ligamento desgarrado que se utilizan para reparar formalmente el ligamento nativo. Se perfora un zócalo de 4 mm en el origen de MUCL del epicondilo medial, y se perforan dos enchufes penetrantes de 2 mm hacia la base de la toma de 4 mm. Las suturas en el ligamento nativo pasan a través de los cuencas y luego se atan sobre el puente de los huesos para completar la reparación del ligamento nativo. Una cuerda apretada se traslada a través de la toma de epicondilo medial y se ensambla. El autoinjerto de palmaris longus y una cinta de sutura se cargan en la cuerda floja y se reducen a la toma humeral. En el cúbito, se colocan anclajes de sutura blanda a ambos lados del tubérculo sublime. El extremo distal del injerto se sutura utilizando un cable de fibra. El injerto se asegura al tubérculo sublime atando los anclajes de sutura previamente colocados. Las cintas de sutura y la abrazadera interna se cargan en un ancla de sutura giratoria, que se fija distalmente a lo largo de la cresta de tubérculo sublime que crea una reconstrucción anatómica. Luego, las suturas del ligamento nativo y la cuerda apretada se vuelven a tensar y atan el puente del hueso humeral para la fijación final.
Resultados: En nuestra cohorte de 26 lanzadores profesionales y aficionados,> 90% regresó a jugar al mismo nivel a una media de 9.9 meses después de la operación.
Discusión/conclusión: La reconstrucción anatómica del MUCL con refuerzos internos es una opción viable para las lesiones de MUCL y puede permitir el retorno acelerado al deporte para la mayoría de los atletas.
Declaración de divulgación de consentimiento del paciente: El autor (s) atestigua que el consentimiento se ha obtenido de cualquier paciente que aparezca en esta publicación. Si el individuo puede ser identificable, el autor (s) ha incluido una declaración de liberación u otra forma escrita de aprobación del paciente con esta presentación para su publicación.
Palabras clave: Reconstrucción de MUCL; Reconstrucción anatómica; lanzando atleta.
