Resumen
Objetivo: Evaluar la aplicabilidad y seguridad de la artroscopia de codo en la población pediátrica de nuestra institución mediante el análisis de las indicaciones y complicaciones en una gran serie de pacientes pediátricos.
Métodos: Identificamos retrospectivamente a todos los pacientes que se sometieron a una artroscopia de codo a la edad de 18 años o menos entre 2006 y 2017 realizada por un único cirujano capacitado. Los criterios de exclusión fueron un seguimiento inferior a 8 semanas y procedimientos quirúrgicos abiertos (no completamente artroscópicos). Se revisaron los registros médicos para determinar las características iniciales, las indicaciones de la artroscopia del codo, la amplitud de movimiento, las complicaciones y las reoperaciones.
Resultados: En total se incluyeron 191 pacientes (64 niños y 127 niñas), con una mediana de edad de 15,5 años (rango intercuartil, 14,0-16,7 años). Las indicaciones de la cirugía artroscópica se agruparon en tratamiento de osteocondritis disecante (60%), desbridamiento por patología ósea o de tejidos blandos (35%), liberación de contracturas (3%) y artroscopia diagnóstica (3%). La tasa de complicaciones fue del 3,7%, incluidas 4 complicaciones menores (3 problemas de heridas superficiales y 1 caso de neuropatía cubital transitoria) y 3 complicaciones mayores (1 caso de manipulación bajo anestesia por rigidez, 1 infección profunda y 1 reoperación (no planificada) por dolor persistente). bloqueo dentro de 1 año del procedimiento de indexación). Se requirió cirugía posterior en 23 pacientes (12%) debido a problemas de codo recientemente desarrollados, persistentes o recurrentes. De los pacientes, el 86% pudo volver a practicar deporte.
Conclusiones: La artroscopia de codo pediátrica realizada por un cirujano experimentado utilizando una técnica estandarizada para una amplia variedad de afecciones del codo tiene una tasa de complicaciones aceptable que es similar a las tasas en la literatura publicada anteriormente sobre artroscopia de codo en poblaciones pediátricas y adultas; sin embargo, una proporción significativa de pacientes necesitaron cirugía posterior en los años siguientes.
Nivel de evidencia: Nivel IV, serie de casos terapéuticos.
