Introducción
El artículo “Preparar a los jugadores de fútbol para la rehabilitación en el campo después de lesiones de larga duración: el enfoque de Isokinetic Medical Group“, de Filippo Picinini, Francesco Della Villa, Christopher Jones y Matthew Buckthorpe describe la Grupo Médico Isocinético enfoque para preparar a los jugadores de fútbol para rehabilitación en el campo (OFR) después de lesiones a largo plazo como la rotura del tendón de Aquiles (ATR) y el desgarro del ligamento cruzado anterior (LCA). Estas lesiones son conocidas por sus largos tiempos de recuperación y su posible impacto negativo en las carreras deportivas. El artículo enfatiza la importancia de un programa de rehabilitación estructurado y basado en criterios, con un enfoque en cerrar la brecha entre la rehabilitación en el gimnasio y el regreso al entrenamiento en equipo.
Resumen
El grupo médico isocinético tiene como objetivo devolver a los jugadores lesionados al deporte en o por encima de sus niveles de rendimiento previos a la lesión, con un riesgo aceptable de volver a lesionarse. Su enfoque implica un equipo multidisciplinario y un programa de rehabilitación basado en criterios y orientado a etapas. Un paso crítico es determinar cuándo un jugador está listo para la transición a OFR, que es la fase en la que los jugadores pasan del gimnasio al campo, aumentando gradualmente su carga de trabajo y la complejidad de su entrenamiento.
El programa OFR suele durar de 6 a 8 semanas para lesiones de larga duración e implica una progresión gradual a través de cinco etapas. La carga de trabajo, el dolor muscular, la rigidez e hinchazón de las articulaciones/tendones y la capacidad del jugador para soportar una mayor carga de trabajo se controlan cuidadosamente para determinar la progresión o la regresión.
El artículo destaca dos consideraciones clave para determinar la preparación para OFR:
- Programación y Planificación: Comprender las cargas de trabajo y actividades involucradas en la primera semana de OFR. Por lo general, esto implica de 1 a 4 sesiones de 75 a 90 minutos cada una en días alternos. La primera semana debe tener una periodización lineal para ayudar a gestionar la introducción de nuevas cargas, con periodización ondulante en las semanas siguientes. Las últimas 2 o 3 semanas deberían replicar las demandas específicas del deporte.
- Preparación física: Asegurar que el jugador esté físicamente preparado para manejar las demandas de la OFR.
La primera semana de OFR prioriza la refamiliarización con el entorno y la exposición controlada a la carga de trabajo. Las actividades incluyen carreras planificadas previamente (lineales y curvas, con y sin balón) y ejercicios básicos de fútbol. La intensidad y complejidad de estas actividades aumentan gradualmente a lo largo del programa OFR.
El artículo proporciona datos sobre las cargas de trabajo iniciales de 100 jugadores de fútbol que se sometieron a una reconstrucción del LCA, ofreciendo información sobre el volumen típico de diferentes tipos de carrera y movimientos durante la primera semana de OFR.
Para garantizar una preparación física adecuada, los autores recomiendan evaluar la fuerza analítica y funcional, la mecánica y la capacidad de carrera y la calidad del movimiento en movimientos de tipo deportivo planificados previamente. Se sugieren criterios específicos para cada área, como alcanzar >90% del índice de simetría de las extremidades para el torque máximo isocinético y la capacidad de correr en una cinta rodante durante 10 minutos a 8 km/h con mecánica normalizada.
Conclusiones clave
Rehabilitación en el campo: cerrar la brecha
- Enfoque holístico: La OFR es una fase crucial que cierra la brecha entre la rehabilitación en el gimnasio y el regreso al entrenamiento en equipo.
- Sobrecarga progresiva: Los jugadores aumentan gradualmente la carga de trabajo en cinco etapas, con seguimiento cuidadoso de su respuesta.
- Datos GPS: Los datos GPS son la columna vertebral del monitoreo de la carga de trabajo durante la OFR.
- Deporte específico: Las sesiones de OFR incluyen ejercicios de carrera y fútbol individuales o en grupo, cuya complejidad aumenta a medida que avanza el jugador.
Criterios para iniciar OFR
- Planificación de la carga de trabajo: Comprender las cargas de trabajo y actividades típicas involucradas en la primera semana de OFR, para crear un plan detallado antes de comenzar el trabajo de campo.
- Preparación física: Asegúrese de que el jugador esté físicamente preparado para manejar las demandas de OFR mediante una evaluación y preparación rigurosas.
- Periodización lineal a ondulante: Se recomienda comenzar con una periodización lineal durante las dos primeras semanas de OFR y luego progresar a una periodización ondulante.
Preparándose para la OFR
- Fuerza analítica y funcional: Evaluar la fuerza tanto analítica (p. ej., pruebas isocinéticas) como funcional (p. ej., press con una sola pierna), con puntos de referencia específicos para jugadores aficionados y profesionales.
- Mecánica de marcha y capacidad: Evaluar la mecánica de carrera. y garantizar que el jugador pueda tolerar un cierto volumen de carrera (por ejemplo, 10 minutos a 8 km/h en una cinta). La mecánica de carrera también debe ser evaluado para identificar cualquier anormalidad.
- Calidad del movimiento: Evalúe la calidad del movimiento en movimientos de tipo deportivo planificados previamente (p. ej., salto con caída, desaceleración, corte) utilizando una prueba de análisis cualitativo como la Prueba de análisis de movimiento isocinético.
Aplicación práctica
- Equipo multidisciplinario: Involucre a un equipo multidisciplinario, que incluya un médico deportivo, un fisioterapeuta y un entrenador de fuerza y acondicionamiento.
- Programas individualizados: Adaptar el programa de rehabilitación a las necesidades, el nivel y las exigencias deportivas de cada jugador.
- Progresión basada en criterios: Utilice criterios objetivos para determinar cuándo progresar o retroceder el jugador a través de las etapas OFR.
- Monitoreo de carga: Presta mucha atención al tipo de cargas a las que está expuesto el deportista y periodiza el programa adecuadamente.
Consideraciones clave
Conclusión
El enfoque del Isokinetic Medical Group hacia la OFR enfatiza un programa estructurado basado en criterios que prioriza la preparación física y psicológica. Al planificar cuidadosamente las cargas de trabajo, evaluar la preparación física y hacer progresar gradualmente a los jugadores a través de las etapas de OFR, los practicantes pueden optimizar la recuperación de lesiones a largo plazo y facilitar un regreso seguro y exitoso al fútbol competitivo. Este enfoque resalta la importancia de cerrar la brecha entre la clínica y el campo, asegurando que los jugadores no sólo estén curados sino también completamente preparados para las exigencias de su deporte.
