Las subregiones de los músculos del manguito rotador presentan anatomía, biomecánica y función distintas

Las lesiones de hombro y codo son frecuentes entre los jugadores de béisbol, particularmente los lanzadores, quienes experimentan cargas excéntricas repetitivas en el hombro, lo que provoca daño muscular y un mayor riesgo de lesiones. Casi el 40% de las lesiones de hombro en el béisbol ocurren en lanzadores, y muchos enfrentan bajas tasas de regreso al deporte. Los músculos del manguito rotador (RC), supraespinoso (SSP), infraespinoso (ISP), subescapular (SSC) y redondo menor (TMin), son cruciales para la estabilidad, el movimiento y la generación de fuerza del hombro, particularmente en deportes por encima de la cabeza. Cada músculo RC comprende subregiones con distintas propiedades biomecánicas, como fuerza, comportamiento del brazo de momento y patrones de activación. Estas diferencias permiten un equilibrio preciso entre la estabilidad y la movilidad de las articulaciones. Por ejemplo, la subregión superior del ISP contribuye significativamente a la rotación externa, una función crítica en deportes como el béisbol que requieren precisión y potencia. Durante el lanzamiento, el SSP, el ISP y el SSC estabilizan la articulación glenohumeral mediante una alta activación durante las fases explosivas, como la zancada, el armado del brazo y la aceleración del brazo. Comprender estas diferencias subregionales funcionales es vital para diagnosticar y tratar patologías del hombro como los desgarros del RC. A pesar de los avances, los médicos enfrentan desafíos a la hora de predecir los riesgos de volver a lesionarse y determinar la preparación para el regreso al juego de los atletas con lesiones en el hombro. Integrar conocimientos sobre biomecánica subregional con la atención al paciente podría mejorar los resultados. Las intervenciones personalizadas, ya sean quirúrgicas o de rehabilitación, dirigidas a subregiones específicas podrían mejorar los tiempos de recuperación, reducir los riesgos de volver a lesionarse y permitir planes de tratamiento más personalizados. Estos enfoques son especialmente beneficiosos para los atletas, las personas mayores y las personas propensas a sufrir lesiones de RC, ya que promueven una mejor salud y rendimiento del hombro a largo plazo. El presente trabajo tiene como objetivo resaltar algunas de las investigaciones sobre estas subregiones y sus diferencias, proporcionando información para mejorar los enfoques de tratamiento de las lesiones de hombro.