La rehabilitación del menisco UE-US Formal 2024 Consenso: una iniciativa Esska-Aossm-Aaspt. Prevención de la Parte II, tratamiento no quirúrgico y regreso al deporte

Resumen

Objetivo: La segunda parte de este consenso tenía como objetivo proporcionar recomendaciones para la prevención de lesiones en menisco, tratamiento no quirúrgico de lágrimas agudas y lesiones degenerativas, regreso a los deportes y las medidas de resultado informadas por el paciente.

Métodos: Este consenso siguió a la Sociedad Europea de Cirugía de rodilla, traumatología deportiva y metodología de consenso formal de artroscopia (ESSKA). Para esta combinación de la Sociedad Ortopédica ESSKA-American para Medicina Deportiva (AOSSM): Iniciativa de la Academia Física Física de Deportes (AASPT), 67 expertos de 14 países, incluidos cirujanos ortopédicos y fisioterapeutas, estaban involucrados. Los 26 miembros del Grupo Directivo establecieron preguntas guía, examinaron la evidencia existente y propusieron declaraciones y proporcionaron calificaciones de recomendaciones. Los 41 miembros del grupo de calificación evaluaron las declaraciones de acuerdo con una escala Likert (1-9). Los documentos finales fueron evaluados por un grupo internacional de revisión por pares para la adaptabilidad geográfica.

Resultados: Estaba disponible un nivel científico bajo a moderado de evidencia, por lo que los grados de recomendaciones fueron bajos (tres calificaciones de grado A, cuatro grados B, tres Grados C y 13 Grados D), lo que subraya la relevancia de este consenso. Se lograron uno de los acuerdos relativos fuertes y 17 con mediana general de 8 (8-9) y una media de 7.92 ± 0.37 para 23 declaraciones sobre 18 preguntas. La prevención de las lesiones del menisco es posible con los programas generales de reducción de lesiones de rodilla y evitando ciertas actividades. El tratamiento no quirúrgico, incluida la fisioterapia, es el enfoque de primera línea para las lesiones degenerativas de menisco y puede ser una opción para algunas lágrimas agudas. Regresar a los deportes después de la cirugía de lágrima del menisco debe estar basado en criterios y basados ​​en el tiempo. Se recomiendan los resultados de los pacientes informados en combinación con medidas basadas en el rendimiento para evaluar el proceso de rehabilitación.

Conclusión: Este consenso internacional de la UE-EE. UU. Estableció recomendaciones para estrategias de prevención, describe la rehabilitación de pacientes no operados y de pacientes después de la meniscectomía parcial, reparación de menisco y reconstrucción del menisco, y establece el retorno a los criterios deportivos. Estas recomendaciones actualizadas y estructuradas pueden ser aplicadas por cirujanos y fisioterapeutas.

Nivel de evidencia: Nivel I, consenso.

Palabras clave: rodilla; meniscectomía; tratamiento no quirúrgico; fisioterapia; fisioterapia; reparar.

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