Resumen
Objetivo: Para el deportista, la rotura del ligamento cruzado anterior (LCA) y su tratamiento quirúrgico suelen ser un punto de inflexión en su carrera. El éxito y el tiempo para regresar al deporte son parámetros esenciales para los atletas y su personal de apoyo, por lo que es fundamental comprender los factores pronósticos que influyen en el regreso al deporte después de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LACR). El objetivo de este estudio fue determinar la influencia de la composición de los músculos isquiotibiales sobre la potencia muscular después de ACLR con injertos autógenos de isquiotibiales.
Métodos: Se incluyeron 24 pacientes con desgarro crónico del LCA en un solo centro durante un período de 17 meses. Se sometieron a reparación quirúrgica y durante este procedimiento se recolectaron injertos del gracilis y del semitendinoso. La composición muscular se evaluó en la parte proximal restante del músculo semitendinoso, que normalmente se descarta, mediante inmunotinción. La potencia muscular se definió comparando la fuerza de la pierna operada y la pierna sana en un dinamómetro isocinético a los 6 meses según un protocolo estandarizado después de 6 meses de rehabilitación ambulatoria. También se estudiaron otros factores intrínsecos y extrínsecos, como el índice de masa corporal (IMC), la edad, el sexo, el tabaquismo o el deporte practicado, para determinar los factores que influyen en la prueba de fuerza isocinética después de ACLR.
Resultados: No se identificó relación estadística entre la composición muscular y la potencia muscular entre la pierna operada y la sana. El tabaquismo y el sexo femenino se asociaron con una peor recuperación muscular. La edad y el IMC no influyeron en el rendimiento isocinético a los 6 meses.
Conclusión: La composición muscular posterior a ACLR no se asocia con la diferencia en la fuerza entre las dos piernas a los 6 meses. La determinación de la composición de las fibras musculares del paciente no informa el protocolo de rehabilitación ni predice la recuperación de la fuerza muscular. Se necesitan datos de series más amplias para comprender la influencia del género o del tabaco en las características de las fibras musculares.
Nivel de evidencia: I; Estudio pronóstico prospectivo.
Palabras clave: Ligamento cruzado anterior; Reconstrucción del ligamento cruzado anterior; Músculo isquiotibial; Inmunohistoquímica; isocinético; Fibras musculares; Regreso al deporte.
