Establecer valores de umbral para el estado de síntomas aceptable del paciente después de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior para el valor de la rodilla propia y el retorno del ligamento cruzado anterior al deporte después de la escala de lesiones

Antecedentes: El estado de síntoma aceptable del paciente (PASS) se ha convertido en un indicador útil, pero hasta la fecha, no se ha definido ningún valor umbral para el valor de la rodilla propia (SKV) y el retorno del ligamento cruzado anterior al deporte después de la escala de lesiones (ALC-RSI).

Objetivo: Para definir los umbrales de pase para la escala SKV y ACL-RSI en pacientes de 1 a 5 años después de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (ACLR).

Diseño del estudio: Estudio de casos y controles; Nivel de evidencia, 3.

Métodos: Los autores realizaron un análisis retrospectivo basado en datos de un estudio de cohorte prospectivo de pacientes que se sometieron a ACLR primario. Los pacientes <50 años completaron una encuesta al final del seguimiento, que van desde 1 a 5 años después de la reconstrucción. La encuesta cubrió el SKV, la escala ACL-RSI y una pregunta de aprobación para cada resultado informado por el paciente (PRO). El pase se calculó utilizando el área debajo de la curva de característica de operación del receptor (ROC) y los pros postoperatorios absolutos.

Resultados: Un total de 890 pacientes respondieron el cuestionario, con un seguimiento medio de 39.2 ± 16.8 meses después de la ACLR primaria. Entre ellos, el 85.8% logró un estado de síntoma aceptable basado en el SKV y el 76% basado en la escala ACL-RSI. El análisis de la curva ROC permitió la determinación de los umbrales de aprobación al 71% (sensibilidad, 0.86; especificidad, 0.80) para el SKV y 60% (sensibilidad, 0.84; especificidad, 0.74) para la escala ACL-RSI. Aquellos que lograron el pase eran más jóvenes: skv-pass-y = 28.0 ± 9.7 años vs. 30.1 ± 10.3 años (pag = 0.03) para SKV-Pass-N y 27.9 ± 9.7 años para el ACL-RSI frente a 29.6 ± 10.1 años (pag = 0.03) para ACL-RSI-Pass-N, y tenía un índice de masa corporal más bajo para ambas puntuaciones con un IMC medio de 24.0 ± 3.6 frente a 24.7 ± 3.7 (pag = 0.04) y 23.9 ± 3.6 vs. 24.7 ± 3.8 (pag = 0.007).

Conclusión: Aunque el pase se ha validado en varios estudios anteriores, este es el primer estudio que determina los umbrales de aprobación para la escala SKV y ACL-RSI con excelente sensibilidad y excelente especificidad aceptable, de 1 a 5 años después de la ACLR primaria. Esto debería permitir a los profesionales extender el uso del pase a profesionales como la escala SKV y la ACL-RSI, y así facilitar la evaluación de grandes cohortes de pacientes en futuros estudios.