La desajuste sexual de recepción del donante no afecta la supervivencia del injerto después del trasplante de aloinjerto osteocondral de rodilla

Antecedentes: Este estudio tiene como objetivo investigar el efecto de la desagüe sexual del receptor de donantes en la supervivencia del injerto, los resultados informados por el paciente (PRS) y el regreso al deporte (RTS) después del trasplante de aloinjerto osteocondral (OCA) de rodilla.

Métodos: Los pacientes que se sometieron a un trasplante de OCA de rodilla entre 2011 y 2022 con un seguimiento clínico mínimo de 2 años se dividieron en dos cohortes (donante del mismo sexo (SS) y de diferentes sexos (DS)). La supervivencia acumulada se comparó mediante análisis de regresión de Cox multivariable que controlan la edad, el tamaño del injerto y el índice de masa corporal (IMC). Se realizó un subanálisis que comparó PRS entre grupos, incluida la escala analógica visual (VAS) para el dolor y la satisfacción, la puntuación de resultado de la lesión de la rodilla y el resultado de la osteoartritis (KOO) y las tasas de RTS.

Resultados: Se incluyeron 285 pacientes (189 SS, 96 SD) con un seguimiento medio de 4.8 ± 2.0 años. Hubo una tasa de falla del injerto de 6.0% sin diferencias significativas en la tasa de supervivencia del injerto entre los grupos DS y SS (P = 0.70). Los subalizos entre los cuatro grupos de receptores de donantes (masculino-hombre, mujer-hombre, hombre-mujer y femenino femenino) y entre grupos donantes femeninos y masculinos no demostraron diferencias significativas en la supervivencia del injerto. Entre los pacientes que fallaron el procedimiento, el tiempo hasta el fracaso fue significativamente más corto para aquellos con injertos sin sexo (353 días frente a 864 días, p = 0.002). El subanálisis de una cohorte de 71 pacientes con profesionales de dos años no demostró diferencias entre los grupos SS y DS con respecto a la satisfacción, el dolor o los puntajes KOOS después de controlar el sexo (P> 0.05).

Conclusión: Los pacientes sometidos a un trasplante de OCA de rodilla no demostraron diferencias observables en la supervivencia del injerto basada en la coincidencia de sexo de injerto de recepción de donantes, lo que sugiere que los cirujanos pueden usar injertos sin sexo y esperar un efecto limitado en la supervivencia del injerto.

Nivel de evidencia: IV.