Un estudio reciente se propuso determinar si el fortalecimiento de los músculos del pie reducía la incidencia de lesiones relacionadas con la carrera en corredores recreativos.
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ESTUDIO: Entrenamiento del core del pie para prevenir lesiones relacionadas con la carrera. Un análisis de supervivencia de un ensayo controlado aleatorio, simple ciego: Taddei et al (2020)
Estudio revisado por la Dra. Melinda Smith en la edición de enero de 2021 de Research Reviews
Puntos clave del estudio:
- El riesgo de lesiones relacionadas con la carrera se redujo en los corredores recreativos que realizaron un protocolo de fortalecimiento del pie.
- La generalización de los resultados a corredores novatos o de élite requiere un examen más detenido.
Bien, ¡profundicemos en ello!
Antecedentes y objetivo:
Dado que la incidencia de lesiones relacionadas con la carrera alcanza el 79%, establecer una prevención eficaz de las lesiones es una prioridad. Entrenar los músculos del pie puede ayudar a prevenir lesiones en los corredores. El objetivo de este ECA fue investigar la eficacia de un protocolo de fortalecimiento de los músculos del pie para reducir la incidencia de lesiones relacionadas con la carrera en corredores recreativos durante un seguimiento de 1 año.
Métodos:
Para la prueba se reclutaron 118 participantes que corrían entre 20 y 100 km por semana. Los participantes fueron asignados al azar a uno de dos grupos:
Grupo 1 – Fortalecimiento de los músculos del pie:
- Protocolo de entrenamiento de 8 semanas que consta de 12 ejercicios de pie-tobillo realizados una vez por semana supervisados por un fisioterapeuta y 8 ejercicios de pie-tobillo realizados 3 veces por semana en casa con supervisión remota.
Grupo 2 – Control:
- Protocolo de estiramiento estático placebo de 5 minutos 3 veces por semana con retroalimentación semanal de un fisioterapeuta.
Después de la intervención de 8 semanas, se indicó a los participantes que continuaran con los ejercicios respectivos 3 veces por semana hasta el final del seguimiento de 12 meses y registraran su cumplimiento.
Resultados:
28 participantes (23,5%) informaron una lesión relacionada con la carrera, incluidos 20 participantes (32,8%) del grupo de control y 8 participantes (14,0%) del grupo de fortalecimiento del pie. Los participantes del grupo de control tenían 2,42 veces más probabilidades de experimentar una lesión relacionada con la carrera que los participantes del grupo de fortalecimiento del pie en el seguimiento de 12 meses. Mayores ganancias en la fuerza del pie durante las 8 semanas de entrenamiento se correlacionaron con un mayor tiempo para desarrollar una lesión relacionada con la carrera.
Limitaciones:
- No hubo diferenciación entre tipos o sitios de lesiones relacionadas con la carrera.
- Las lesiones relacionadas con la carrera fueron informadas por los propios participantes, lo que puede haber introducido algún sesgo.
- Finalmente, se desconoce la generalización de los resultados a corredores novatos o de élite.
Implicaciones clínicas:
La propuesta de los autores de que un pie más fuerte debería disipar mejor las cargas excesivas y acumulativas parece algo respaldada, ya que las ganancias de fuerza del pie se correlacionaron con el tiempo transcurrido hasta la lesión. Sin embargo, es necesario investigar más a fondo cómo responde biomecánicamente cada corredor a las mejoras en la fuerza del pie y cómo esto se relaciona con los diferentes tipos o sitios de lesiones.
La estructura del programa incluyó sesiones supervisadas por un terapeuta (semanalmente durante 8 semanas), así como sesiones independientes (en casa) que fueron supervisadas de forma remota mediante un programa web. Se estimó que todas las sesiones tardarían entre 20 y 30 minutos en completarse. Este compromiso de tiempo puede ser una consideración para la implementación.
Se indicó a los participantes que continuaran los ejercicios en casa 3 veces por semana durante los 12 meses de seguimiento. Esto plantea la pregunta: ¿Son suficientes 8 semanas de entrenamiento para obtener una reducción en el riesgo de lesiones, o fue la continuación de la intervención un componente importante en la eficacia del programa durante los 12 meses? Los autores informaron que al cuarto mes de seguimiento las diferencias en el riesgo acumulado de lesiones relacionadas con la carrera eran evidentes entre los dos grupos, y sugirieron que sólo de 4 a 8 meses de régimen de ejercicio de pies podrían ser efectivos.
Así es como se ve esta revisión en nuestra nueva aplicación.
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Cada mes resumimos 12 de los estudios más recientes y clínicamente relevantes en fisio, para su aplicación inmediata en la clínica.
Estos son los temas de los otros 11 estudios de nuestra edición de enero que acabamos de publicar:
- Terapia de ejercicio para el síndrome FAI
- Discinesia escapular y lesión del hombro
- Carga progresiva para la tendinopatía rotuliana
- Tratamiento de sobrevivientes de agresión sexual
- Hallazgos anormales en la resonancia magnética en rodillas asintomáticas
- Fisioterapia psicológicamente informada
- Distancias de carrera a alta velocidad después de una lesión en el tendón de la corva
- Creación de programas de ejercicios para adultos mayores con dolor de espalda
- Biomecánica del tobillo en la inestabilidad crónica del tobillo
- Barreras y facilitadores de la adherencia a la rehabilitación del LCA
- Educación en neurociencia del dolor terapéutico
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