Resumen
Antecedentes: Los atletas que se someten a una reconstrucción del ligamento cruzado anterior (ACL) (ACLR) generalmente siguen la rehabilitación supervisada antes de regresar al deporte. La preparación de regreso al deporte (RTS) está parcialmente determinada mediante las pruebas RTS. No se sabe cómo las características del episodio de rehabilitación supervisado de atención se relacionan con el rendimiento en las pruebas RTS.
Objetivo: Comparar el alto, promedio y de bajo rendimiento en las pruebas de RTS entre los atletas después de la ACLR con respecto a las características de su episodio de rehabilitación de atención.
Diseño del estudio: Estudio de casos y controles; Nivel de evidencia 3.
Métodos: Se analizaron los datos de 262 atletas después de ACLR (edad 20.7 ± 6.7 años; 131 mujeres) que se sometieron a rehabilitación supervisada y pruebas electivas de RTS. Se recopilaron datos demográficos que incluyen el inventario de retorno de ACL (ACL-RSI). Los datos de prueba de RTS incluyeron simetría triple-salto, simetría de salto vertical de una sola pierna y una evaluación de una tarea de cambio repetida de dirección para el tiempo, la prueba funcional de las extremidades inferiores. Los atletas se clasificaron como de alto o bajo rendimiento si estaban en la parte superior (de alto rendimiento) o cuartil inferior (bajo rendimiento) de al menos 2 de las 3 medidas de rendimiento. Las características del episodio de atención incluyeron encuentros de rehabilitación supervisados totales, duración del episodio, número de proveedores de rehabilitación únicos y frecuencia de encuentros en cada cuartil. Se realizaron análisis de covarianza con correcciones de Bonferroni para evaluar las diferencias entre grupos con la edad y el sexo como covariables.
Resultados: De los 262 atletas analizados, 52 fueron clasificados como de alto rendimiento y 46 se clasificaron como de bajo rendimiento. En comparación con los de alto rendimiento, los de bajo rendimiento tenían una frecuencia más baja de encuentros de rehabilitación en el tercer cuartil (-0.39 visitas por semana; IC 95%, -0.60 a -0.18; PAG <.01) y cuarto cuartil (-0.34 visitas por semana; IC 95%, -0.54 a -0.14; PAG <.01). En comparación con los artistas promedio, los de bajo rendimiento tenían una frecuencia más baja de encuentros de rehabilitación en el tercer cuartil (-0.20 visitas por semana; IC 95%, -0.36 a -0.03; PAG = .04). La puntuación ACL-RSI de los alto rendimiento fue mayor que la de los artistas promedio (+10.65; IC del 95%, 4.17 a 17.12; PAG <.01) y de bajo rendimiento (+14.82; IC del 95%, 6.70 a 22.95; PAG <.01).
Conclusión: Los atletas que se desempeñaron bien en las pruebas RTS después de ACLR tuvieron una frecuencia significativamente mayor de encuentros de rehabilitación durante la segunda mitad de su episodio de rehabilitación. La atención supervisada durante las últimas etapas de rehabilitación puede haber contribuido a los resultados más favorables en las pruebas RTS. Los médicos y los pacientes deben considerar el momento y la distribución de los encuentros de rehabilitación al crear y modificar un plan de atención.
Palabras clave: rodilla; fisioterapia; Postúrgico.
