Eficacia comparativa del tratamiento con ejercicios y antiinflamatorios no esteroides orales…
Eficacia comparativa de la terapia con ejercicios y los antiinflamatorios no esteroideos orales y paracetamol para la osteoartritis de rodilla o cadera: un metaanálisis en red de ensayos controlados aleatorizados 🏋️💊🏋️♂️ Objetivo: ▪️Las guías clínicas recomiendan el ejercicio como tratamiento central para la osteoartritis (OA) de rodilla o cadera. ▪️Sin embargo, sigue sin conocerse cómo se compara su efecto analgésico con los analgésicos, por ejemplo, los antiinflamatorios no esteroideos (AINE) orales y el paracetamol, los analgésicos más utilizados para la OA. Diseño: ▫️Metaanálisis en red. Fuentes de datos: ▪️PubMed, Embase, Scopus, Cochrane Library y Web of Science desde el inicio de la base de datos hasta enero de 2022. Criterios de elegibilidad para la selección de estudios: ▫️Ensayos controlados aleatorios (ECA) que compararan la terapia de ejercicios con AINE orales y paracetamol directa o indirectamente en la artrosis de rodilla o cadera. Resultados: ▪️Se incluyeron un total de n=152 ECA (17 431 participantes). ▪️Para el alivio del dolor, no hubo diferencia entre el ejercicio y los AINE orales y paracetamol en o cerca de las 4 (diferencia de medias estandarizada[DME]= −0,12, intervalo de credibilidad del 95 %[ICr]: −1,74 a 1,50; n = 47 ECA), 8 (DME = 0,22, ICr del 95 %: −0,05 a 0,49; n = 2 ECA) y 24 semanas (DME = 0,17, ICr del 95 %: −0,77 a 1,12; n = 9 ECA). ▪️De manera similar, no hubo diferencia entre el ejercicio y los AINE orales y paracetamol en la mejoría funcional en o cerca de las 4 (SMD = 0,09, IC del 95 % -1,69 a 1,85; n = 40 ECA), 8 (SMD = 0,06, IC del 95 % -0,20 a 0,33; n = 2 ECA) y 24 semanas (SMD = 0,05, IC del 95 % -1,15 a 1,24; n = 9 ECA). Conclusiones: ▫️El ejercicio tiene efectos similares sobre el dolor y la función a los de los AINE orales y el paracetamol. ▫️Dado su excelente perfil de seguridad, se le debe dar más importancia al ejercicio en la atención clínica, especialmente en personas mayores con comorbilidad o con mayor riesgo de eventos adversos relacionados con los AINE y el paracetamol. 🔗¡en la historia y la biografía! 👏 ¡a todos los autores! #bjsm #ejercicioesmedicina #medicinadeportiva
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