Resumen
Importancia: Las conmociones cerebrales relacionadas con el deporte (SRC) pueden afectar significativamente la asistencia y el rendimiento académico de los estudiantes, lo que destaca la importancia de los protocolos graduales de regreso al aprendizaje para la recuperación. Comprender la asociación entre los días escolares perdidos y la recuperación, especialmente en todos los géneros, es vital para el manejo eficaz de las conmociones cerebrales en los atletas de secundaria.
Objetivos: Describir los días escolares perdidos en atletas de secundaria con SRC y determinar asociaciones entre los días escolares perdidos y la autorización autorizada para regresar a la competencia; en segundo lugar, determinar si los días escolares perdidos diferían según el género.
Diseño, ambientación y participantes: Estudio de cohorte entre estudiantes atletas que participaron en deportes patrocinados por la Asociación Atlética de Escuelas Secundarias de Michigan (MHSAA) durante los años académicos 2015 a 2023. El SRC fue un criterio de elegibilidad de los participantes y se definió como una lesión en la cabeza durante la participación en un evento sancionado por la MHSAA. Los datos se analizaron desde agosto de 2015 hasta junio de 2023.
Exposiciones: La exposición primaria fueron los días escolares perdidos; las exposiciones adicionales incluyeron género, año de la temporada, historial de conmociones cerebrales, tipo de evento, nivel de deporte, nivel de contacto y participación del entrenador atlético.
Principal resultado y medida: El resultado primario fue el tiempo hasta la eliminación total sin restricciones después del SRC.
Resultados: El análisis incluyó un total de 20.934 personas con SRC (13.869 niños (66,25%)). Género (χ23 = 167,40; p < 0,001), temporada (χ221 = 57,41; p < 0,001), tipo de evento (χ23 = 99,29; p < 0,001), nivel deportivo (χ29 = 68,15; p < 0,001), el nivel de contacto (χ26 = 56,73; p < 0,001) y la evaluación inicial (χ23 = 147,13; p < 0,001) se asociaron de forma independiente con los días escolares perdidos. Los atletas tardaron una mediana (IQR) de 11 (7-16) días en volver a la autorización total sin restricciones. En relación con los días escolares perdidos, hubo un aumento medio significativo del 57 % (índice de tasa de incidencia, 1,57; IC del 95 %, 1,52-1,62) en el tiempo hasta la autorización total sin restricciones para 3 o más días escolares perdidos. La media estimada de días para volver a hacer deporte fue 12,15 (IC 95%, 12,00-12,30) por 0 días escolares perdidos, 12,68 (IC 95%, 12,39-12,96) por 1 día escolar perdido, 15,47 (IC 95%, 15,06-15,87 ) por 2 días escolares perdidos, y 19,08 (IC del 95 %, 18,55-19,62) por 3 o más días escolares perdidos.
Conclusiones y relevancia: Este estudio de cohorte encontró que los atletas de secundaria generalmente faltaban 2 días escolares o menos después del SRC, lo que sugiere que los equipos de manejo de conmociones cerebrales cumplieron con las recomendaciones actuales de 24 a 48 horas de descanso inicial. La asociación de la dosis, con más días escolares perdidos asociados con un regreso más lento al juego, sugiere que los atletas que faltan más días escolares (p. ej., ≥3) pueden estar asociados con la gravedad de la conmoción cerebral y justifican apoyo adicional para regresar a la escuela y/o al deporte.
