Los principales contribuyentes – Robin Tacchetti, Jess Bell, Kim Jackson y Ewa jaraczewska
Contenido
- 1 Introducción
- 2 dolor
- 3 factores en dolor crónico
- 4 pilares de salud
- 5 Tratamiento del dolor crónico
- 6 recursos
- 7 referencias
Introducción
Dolor crónico En los niños es muy común y puede influir negativamente en su calidad de vida, lo que lleva a una disminución de la asistencia escolar, puntajes de lectura más bajos y una mayor discapacidad relacionada con el dolor y angustia emocional.(1) Los niños que experimentan dolor crónico tienen un mayor riesgo de desarrollar problemas de salud mental, como la depresión y la ansiedad, y por el mal uso de los opioides.(1) (2) Los estudios muestran que el dolor crónico en niños y adolescentes es un predictor del dolor crónico en adultos.(1) (2)
Dolor
La Asociación Internacional para el Estudio del Dolor ha definido el dolor como: «Una experiencia sensorial y emocional desagradable asociada con el daño tisular real o potencial o descrito en términos de dicho daño. El dolor siempre es subjetivo».(3) Además, creen que seis factores clave juegan un papel en cómo un individuo experimenta dolor. Estos factores se enumeran a continuación:
- «El dolor siempre es una experiencia personal que está influenciada en diversos grados por factores biológicos, psicológicos y sociales.
- El dolor y la nocicepción son fenómenos diferentes. El dolor no puede inferirse únicamente de la actividad en las neuronas sensoriales.
- A través de sus experiencias de vida, las personas aprenden el concepto de dolor.
- El informe de una persona de una experiencia como dolor debe ser respetado.
- Aunque el dolor generalmente cumple un papel adaptativo, puede tener efectos adversos sobre la función y el bienestar social y psicológico.
- La descripción verbal es solo uno de varios comportamientos para expresar dolor; La incapacidad para comunicarse no niega la posibilidad de que un animal humano o no humano experimente dolor «.(3)
Factores en el dolor crónico
Según el autor y terapeuta, Alex Howard, los siguientes factores que pueden contribuir a cómo un individuo responde al dolor crónico:(4)
1. Genética: Los individuos pueden tener una cierta predisposición a una enfermedad, enfermedad o receptores de dolor específicos.
2. Rasgos de personalidad:(4)
- Achiever: Necesito hacer más
- Perfeccionista: necesito hacer todo bien
- Ayudante: Necesito ayudar a otros
- Ansioso: pensando en la seguridad
- Controlador: controlar el entorno y todos los que están alrededor
Aunque estos cinco rasgos de personalidad están agotando la energía, también pueden ayudar a los niños a sentirse seguros. Si bien no es necesario deshacerse de estos rasgos, es importante notarlos y mantenerlos bajo control, para que no se hagan cargo.
3. Cargar:
- Carga física: ¿hay demasiado deporte /ejercicio o muy poco?
- Carga emocional/cognitiva: ¿qué está sucediendo en la vida de un niño? ¿Hay alguna experiencia adversa de la infancia?(4)
Pilares de salud
Cuando trabajan con niños que tienen dolor crónico, es importante evaluar los cuatro Pilares de salud para ver si alguna de estas áreas podría ser factores contribuyentes.(4)
- Dormir – Calidad y duración; Los niños con dolor crónico comúnmente tienen alteraciones en el sueño que pueden tener consecuencias conductuales, emocionales y cognitivas negativas(5)
- Actividad física: muy poco o demasiado(4)
- Estrés: es necesario considerar la cantidad de estrés que se encuentra un niño; Los síntomas psicológicos pueden ser un determinante del dolor crónico(5)
- Dieta: ¿el niño está comiendo una dieta bien equilibrada? Como se describe aquípuede ser útil hablar con los niños sobre «comer el arco iris»(4)
Tratamiento del dolor crónico
El estándar de oro para el tratamiento del dolor crónico incluye un enfoque multidisciplinario de manejo del dolor.(1) (6) Comprender las experiencias anteriores relacionadas con el dolor del niño puede ayudar a guiar el tratamiento. Una parte importante del enfoque de tratamiento es obtener información sobre el concepto de dolor del niño y el objetivo de mejorar su dolor y función al enseñar la educación en ciencias del dolor.(6)
Educación en ciencias del dolor
Los proveedores de atención médica pueden ayudar a los niños y adolescentes que se enfrentan al dolor crónico a comprender su experiencia a través de la educación en ciencias del dolor. La educación en ciencias del dolor es un marco establecido que ayuda a las personas a comprender su condición de dolor al explorar qué es el dolor, cómo funciona el dolor y qué función sirve.(7) La educación del dolor se puede separar aún más en lo siguiente:
- Educación en ciencias del dolor: ¿Cómo y por qué se produce el dolor?(8)
- Manejo del dolor: ¿Qué debe hacer con su dolor?
El objetivo general de la educación en ciencias del dolor es cambiar el concepto de dolor de un modelo biomédico a un modelo biopsicosocial, que evalúa factores como la genética, las creencias, la cognición, la vida escolar y familiar.(7)
Dims y Sims
El Instituto Neuro Orthopedic (grupo NOI) Creó un libro dirigido al paciente llamado Explicar Pain para ayudar a las personas a comprender y controlar su dolor crónico.(9) Este libro «enfatiza que cualquier evidencia creíble de peligro para el tejido corporal puede aumentar el dolor y cualquier evidencia creíble de seguridad al tejido corporal puede disminuir el dolor».(10) Los peligros percibidos se llaman tenues (peligro en mí) y los sentimientos seguros se llaman Sims (seguridad en mí).(9) Nuestros cuerpos monitorean el equilibrio de Dims a Sims, que se conoce como el protectómetro.(4) Cuando las personas se sienten más peligrosas que la seguridad, sus mecanismos de protección se activan. La protección puede ser en forma de ansiedad, espasmo muscular, fatiga, dolor, etc. Para autogestionar el dolor crónico, el objetivo es disminuir las dimensiones y aumentar los sims.(9)
Vea el video a continuación de David Butler y Lorimer Moseley para explicar el dolor:
https://www.youtube.com/watch?v=vkbmcrrwdsiRecursos
- Intervenciones de atención médica holística para niños
- Desarrollar niños físicamente activos y deportivos: lesiones por uso excesivo y agotamiento
Referencias
- ↑ 1.0 1.1 1.2 1.3 Pate JW, Hush JM, Hancock MJ, Moseley GL, Butler DS, Simons LE, Pacey V. El concepto de dolor de un niño: una encuesta internacional de expertos en dolor pediátrico. Niños. 2018 enero; 5 (1): 12.
- ↑ 2.0 2.1 Tutelman PR, Langley CL, Chambers CT, Parker JA, Finley GA, Chapman D, Jones GT, Macfarlane GJ, Marianayagam J. Epidemiología del dolor crónico en niños y adolescentes: un protocolo para una actualización de revisión sistemática. BMJ abierto. 2021 1 de febrero; 11 (2): E043675.
- ↑ 3.0 3.1 La Asociación Internacional para el Estudio del DolorJulio de 2020.
- ↑ 4.0 4.1 4.2 4.3 4.4 4.5 4.6 Prowse, T. Pain en el curso de los niños. Más 2022.
- ↑ 5.0 5.1 Harrison LE, Pate JW, Richardson PA, Ickmans K, Wicksell RK, Simons LE. Mejor evidencia para la rehabilitación del dolor crónico Parte 1: Dolor pediátrico. Revista de Medicina Clínica. 2019 Sep; 8 (9): 1267
- ↑ 6.0 6.1 Pate JW, Noblet T, Hush JM, Hancock MJ, Sandells R, Pounder M, Pacey V. Explorando el concepto de dolor de los niños australianos con y sin dolor: Estudio cualitativo. BMJ abierto. 2019 1 de octubre; 9 (10): E033199.
- ↑ 7.0 7.1 Leake HB, Heathcote LC, Simons LE, Stinson J, Kamper SJ, Williams CM, Burgoyne LL, Craigie M, Kammers M, Moen D, Pate JW. Hablar con adolescentes sobre el dolor: un estudio modificado de Delphi de la educación en ciencias del dolor adolescente. Canadian Journal of Pain. 2019 1 de enero; 3 (1): 200-8.
- ↑ Pate JW, Heathcote LC, Simons LE, Leake H, Moseley GL. Creación de videos animados en línea para alcanzar e involucrar a los jóvenes: lecciones aprendidas de la educación en ciencias del dolor y un llamado a la acción. Dolor pediátrico y neonatal. 2020 dic; 2 (4): 131-8.
- ↑ 9.0 9.1 9.2 Hunter JP. El manual de explicación del dolor: protectómetro por GL Moseley y DS Butler. Fisioterapia Canadá. 2016; 68 (3): 310.
- ↑ Moseley GL, Butler DS. Quince años de explicación del dolor: el pasado, el presente y el futuro. El Journal of Pain. 2015 1 de septiembre; 16 (9): 807-13.
