Editor original – Naomi O’Reilly como parte del Proyecto de desarrollo de contenidos para la prestación de servicios de sillas de ruedas
Colaboradores principales – Naomi O’Reilly, kim jackson, Amado padre y Jess Bell
Contenido
- 1 Introducción
- 2 empujadores
- 3 ruedas delanteras (ruedas)
- 4 ruedas traseras
- 5 frenos
- 6 reposabrazos
- 7 reposapiés
- 8 Cojines
- 9 dispositivos de soporte postural
- 10 referencias
Introducción
Ningún modelo o tamaño de silla de ruedas por sí solo puede satisfacer las necesidades de todos los usuarios, y la diversidad entre los usuarios crea la necesidad de diferentes tipos de sillas de ruedas. Quienes seleccionan sillas de ruedas, en consulta con el usuario, deben comprender las necesidades físicas del usuario previsto y cómo pretenden utilizar la silla de ruedas, así como conocer las razones de los diferentes diseños de sillas de ruedas.
(1)Pushrims
Pueden ser de aluminio, acero (pesados pero ofrecen mejor agarre), titanio (muy ligeros) o recubiertos de plástico o goma para facilitar el agarre. Además del material, existen aros de empuje con barras para facilitar el agarre a personas con movilidad reducida en las manos.
(2)Ruedas delanteras (ruedas)
Tamaño
Puede ir desde 75 mm de diámetro hasta 200 mm. Cuanto más pequeñas sean las ruedas delanteras, tendrán menos fricción y serán más fáciles de girar, siendo aptas para interiores. Por ejemplo, de 75 mm y 125 mm son los recomendados en sillas de ruedas para deportes de pista, como el baloncesto. Las ruedas grandes de 200 mm son más recomendables para exteriores y suelos irregulares, ya que es más fácil superar obstáculos y no se atasca en agujeros y terrenos irregulares. La apuesta intermedia para exterior e interior es la rueda de 150 mm. Siempre que cambiamos el tamaño de la rueda delantera, es necesario ajustar la horquilla ya que influye en el nivel del asiento. El eje de giro de la horquilla debe estar siempre a 90º con el suelo.
Llantas
Pueden ser neumáticos o macizos. Las ruedas neumáticas amortiguan las imperfecciones del terreno pero requieren mantenimiento (pueden pincharse). Los neumáticos macizos son más difíciles de manejar, no se pinchan y no requieren mantenimiento.
Ruedas traseras
Tamaño
La rueda trasera más común es la de 600 mm de diámetro (24″). Las ruedas más pequeñas (550 mm / 22″ o 500 mm / 20″) se utilizan para sillas de ruedas para niños y para personas con limitación de movimiento en los hombros o para personas hemipléjicas, de modo que pueden llegar al suelo e impulsarse con los pies. Las ruedas de 650 mm (26″) se utilizan para personas muy altas y para la práctica de deportes.
Llantas
Los neumáticos macizos ofrecen menos resistencia a la rodadura y no requieren mantenimiento, pero son más pesados y no amortiguan las accidentes del terreno. Presentan peor agarre en superficies mojadas.
Los insertos sólidos son un intermedio entre sólidos y neumáticos. No requieren mantenimiento, tienen mejor agarre que los macizos en mojado, aunque no amortiguan tanto como los neumáticos y pesan más que ellos.
Las neumáticas son más cómodas de conducción porque amortiguan las accidentes del terreno y presentan un buen agarre en la mayoría de superficies. Son los más ligeros. Como desventaja, requieren más fuerza para impulsarse porque son más blandos (ofrecen más contacto con el suelo, por lo que ofrecen más resistencia al movimiento) y requieren mantenimiento ya que pueden perforarse y necesitan inflarse y controlar la presión del aire para mantener su rendimiento. .
Neumáticos de alto rendimiento
Los neumáticos tubulares son muy ligeros y ofrecen una mínima resistencia a la rodadura. Como desventaja, son sensibles a los pinchazos y requieren un alto mantenimiento. Se utilizan para sillas de ruedas para deportes de pista como el baloncesto.
Los neumáticos de alta presión se utilizan en sillas de ruedas deportivas y de aluminio. Son neumáticos muy ligeros, de altas prestaciones. Suelen llevar cámara de aire, lo que hace más económica su reparación (solo se debe cambiar la cámara de aire).
Los neumáticos sólidos blandos, con un peso similar a los neumáticos, tienen menos resistencia a la rodadura y tienen mayor durabilidad que los neumáticos de inserción sólida y además son más económicos. Un buen compromiso.
radios
Las ruedas de plástico apenas requieren mantenimiento, pero pesan más que las ruedas de radios. Las ruedas de radios de aluminio son más ligeras y absorben mejor las rugosidades del terreno. Las radios cruzadas ofrecen un marco más resistente y una buena suspensión. Para los deportes, normalmente se prefieren los radios rectos porque dan mayor rigidez, pero las llantas y los ejes deben ser especialmente fuertes.
Frenos
Las cerraduras más comunes son las de empujar/tirar para bloquear. Son de montaje alto (ancla el tubo que hay debajo del asiento), y pueden ser de dos tipos, según se activan empujando hacia adelante o tirando hacia atrás.
Para sillas de ruedas muy ligeras o deportivas, se suelen utilizar cierres de tijera. Este tipo de cerraduras se pueden colocar más abajo (ya que van ancladas en el tubo superior o inferior del marco). Estas cerraduras quedan ocultas debajo del asiento, por lo que quedan más protegidas de impactos y no molestan en los traslados.
El bloqueo con una sola mano es para personas hemipléjicas que sólo se impulsan con una mano, existe un tipo de freno que permite bloquear las dos ruedas con una mano.
La extensión de bloqueo es un accesorio que se utiliza para facilitar el acceso al freno de usuarios con poca movilidad en brazos o manos, y así facilitar el bloqueo. Aunque este tipo de cerraduras son las más comunes, existen muchas variaciones que pueden satisfacer las necesidades del usuario mejor que otras.
Los frenos de tambor son frenos que no son activados por el usuario sino por el cuidador. El cuidador presiona las palancas (tipo frenos de bicicleta) ubicadas debajo de las manijas de la silla. Este tipo de freno es el único que sirve para bloquear las ruedas cuando la silla está parada y también para reducir la velocidad de la silla de ruedas, mientras está en movimiento.
Reposabrazos
Hay varios tipos de reposabrazos. Pueden ser fijos, desmontables o plegables hacia atrás. Podrían tener diferentes longitudes de acolchado (normal o largo). Podrían ser regulables en altura. El acolchado se coloca en varias alturas para ajustarse a las necesidades del usuario. Se podría acoplar un escritorio a los reposabrazos con una forma que permita acercarse a las mesas. Los reposabrazos tubulares pesan menos pero tienen una superficie de apoyo más baja. Para personas muy activas se suelen quitar los reposabrazos y se proponen unos protectores laterales para evitar que las ruedas ensucien la ropa. (3)
Reposapiés
Los reposapiés pueden ser fijos o extraíbles. Para acortar la longitud de la silla de ruedas en espacios reducidos como ascensores, es mejor que sean desmontables. Si no hay problemas de espacio es más recomendable que los reposapiés sean fijos ya que son menos frágiles. La posición ideal es colocar el tobillo en posición anatómica de 90º. Sin embargo, en los adultos, los pies pueden interferir con el giro de la rueda delantera, por lo que el ángulo tiende a reducirse. Los ángulos más frecuentes son 90º, 70º y 60º.
El soporte elevado para las piernas eleva el conjunto de la pierna, para adoptar posturas más cómodas. Son muy utilizados en sillas de ruedas con respaldo reclinable. Las plataformas de los reposapiés suelen ser compuestas. Pueden ser dobles o de plataforma única, con o sin correas (para el talón o la parte delantera del pie). Habitualmente el ángulo entre el reposapiés y las plataformas es de 90º, pero muchas plataformas tienen la posibilidad de ajustar este ángulo para adaptarse a las necesidades específicas de los usuarios. (4)
Cojines
Todos los usuarios de sillas de ruedas deben sentirse cómodos en su silla de ruedas y un buen cojín les ayuda a sentarse erguidos con facilidad y comodidad. Por eso todo usuario de silla de ruedas debería tener un cojín. Un cojín es una parte muy importante de toda silla de ruedas. (3)(4)
Para muchos usuarios, un cojín que les proporcione cierta comodidad les ayudará a utilizar la silla de ruedas durante más tiempo. No es necesario que todos los usuarios de sillas de ruedas tengan un cojín para aliviar la presión, pero los usuarios con sensación cutánea limitada o nula siempre corren el riesgo de desarrollar úlceras por presión cuando usan una silla de ruedas sin un cojín adecuado. Estos usuarios deben utilizar un cojín de alivio de presión para ayudar a reducir este riesgo. Un cojín inadecuado para aliviar la presión es el componente de una silla de ruedas que tiene más probabilidades de causar llagas por presión, lesiones graves o muerte prematura en quienes tienen un alto riesgo de desarrollar áreas de presión. (3) Leer más
Dispositivos de soporte postural
Las necesidades de cada usuario de silla de ruedas variarán. Todas las sillas de ruedas proporcionan asiento y apoyo postural, así como movilidad. Un buen apoyo postural es importante para todos, especialmente para las personas que tienen una columna inestable o que son propensas a desarrollar deformidades secundarias. La importancia de un buen asiento y apoyo postural puede significar la diferencia entre que el usuario sea un miembro activo e independiente de la sociedad y que el usuario sea completamente dependiente y esté en riesgo de sufrir lesiones graves o incluso la muerte. (4) Toda silla de ruedas adecuada y que se ajuste bien proporciona al usuario cierto apoyo postural. El respaldo, el cojín, los reposapiés y los reposabrazos proporcionan apoyo postural cuando se ajustan para adaptarse al tamaño del usuario de silla de ruedas. (3) Leer más
Referencias
- ↑ Imágenes doradas. Comparación de sillas de ruedas manuales: accesorios para sillas. Disponible en: https://youtu.be/64yXUfvRkKg (consultado por última vez el 6/6/2018)
- ↑ CarboLife. QUADRO – Estableciendo nuevos límites. Disponible en: https://youtu.be/8f-aK0niPyc (último acceso el 6/6/2018)
- ↑ 3.0 3.1 3.2 3.3 William Armstrong, Johan Borg, Marc Krizack, Alida Lindsley, Kylie Mines, Jon Pearlman, Kim Reisinger, Sarah Sheldon. Directrices sobre el suministro de sillas de ruedas manuales en entornos con menos recursos. Organización Mundial de la Salud; Ginebra: 2008.
- ↑ 4.0 4.1 4.2 Sarah Frost, Kylie Mines, Jamie Noon, Elsje Scheffler y Rebecca Jackson Stoeckle. Paquete de capacitación en servicio de sillas de ruedas – Manual de referencia para los participantes – Nivel básico. Organización Mundial de la Salud, Ginebra. 2012
