Uso de la extremidad no involucrada como comparador al calcular el retorno a la simetría de la prueba de lúpulo deportivo después de la reconstrucción de ACL

Antecedentes: La prueba de lúpulo horizontal es una medida confiable incluida en las baterías de prueba después de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (ACL) (ACLR). Los resultados de las pruebas de lúpulo se expresan típicamente como índices de simetría de la extremidad (LSIS) que comparan la extremidad involucrada con la extremidad no involucrada. El uso de la extremidad no involucrada como medida comparativa se ha cuestionado debido a las preocupaciones de que el rendimiento también puede reducirse en esta extremidad y no puede ser una comparación estable a lo largo del tiempo, lo que lleva a un LSI falsamente inflado. Aquí, informamos cambios en las puntuaciones de salto de extremidades no involucradas en 5 puntos de tiempo después de ACLR.

Hipótesis: Las puntuaciones de salto de extremidades no involucradas serían similares entre la rehabilitación preoperatoria y 2 años después de ACLR.

Diseño del estudio: Estudio de cohorte.

Nivel de evidencia: Nivel III.

Métodos: Los atletas de nivel I y II se inscribieron después de una lesión de LCA aislada. Los participantes completaron una batería de prueba preoperatoria después de la resolución de deterioro, rehabilitación preoperatoria y 6 meses, 1 año y 2 años después de ACLR. Los modelos de efectos mixtos lineales se realizaron por separado para cada salto y cada extremidad para caracterizar el cambio en los puntajes con el tiempo. Se informan las comparaciones por pares para los efectos fijos del punto de tiempo y las medias marginales estimadas.

Resultados: Un total de 182 atletas (25.0 ± 8.8 años, 44% femeninos) se inscribieron una media de 54 días a partir de la lesión de LCA. Para cada salto, la distancia de lúpulo de la extremidad no involucrada era estadísticamente diferente del punto de tiempo de la resolución de deterioro solo a varios puntos de tiempo de seguimiento (PAG ≤ 0.009). Si los atletas se sometieron a rehabilitación preoperatoria, la distancia de lúpulo de las extremidades no involucradas fue estable durante la duración de la rehabilitación hasta 2 años, aparte del lúpulo cronometrado de 6 meses a 2 años (PAG = 0.04).

Conclusión: La extremidad no involucrada es una comparación estable para calcular LSIS de prueba de lúpulo como parte de las decisiones de regreso a deportes.

Relevancia clínica: Estos resultados aumentan la confianza en el uso de la simetría como resultado y son importantes para los médicos que carecen de datos de pruebas de lúpulo previas.