Una revisión sistemática que evalúa la asociación entre la aterosclerosis y la enfermedad degenerativa del disco lumbar.

Resumen

Introducción: La hernia de disco lumbar (LDH) y la degeneración del disco (DD) están asociadas con el dolor lumbar (LBP) y la ciática, que son problemas de salud comunes. La evidencia emergente sugiere un vínculo entre la salud vascular, específicamente la calcificación aórtica abdominal (CAA) y los perfiles de lípidos sistémicos, y estas afecciones de la columna.

Pregunta de investigación: Este estudio investiga las asociaciones entre AAC, perfiles de lípidos sistémicos, cambios modicos lumbares (MC), DD/LDH y la aparición de dolor lumbar o ciática.

Materiales y métodos: Se realizó una búsqueda bibliográfica (hasta agosto de 2023) en PubMed, Embase, Web of Science, Emcare, Cochrane Library y Academic Search Premier utilizando una estrategia de búsqueda sensible. Los estudios se eligieron según criterios predefinidos y se evaluó el sesgo mediante una lista de verificación Cochrane adaptada. Específicamente, se incluyeron estudios que exploraban la relación entre AAC o estado de lípidos y DD/LDH y/o LBP/ciática.

Resultados: Se incluyeron veintisiete estudios. Ocho estudios evaluaron la asociación entre la aterosclerosis o el estado de los lípidos y el dolor lumbar clínico/ciática, y cuatro mostraron una asociación positiva entre la CAA/estenosis de la arteria lumbar y estas afecciones. Veintiún estudios evaluaron la aterosclerosis y DD/LDH, y siete mostraron una asociación positiva entre AAC y DD/LDH. Ocho ensayos encontraron una asociación positiva entre el estado de los lípidos y DD/LDH, y dos ensayos identificaron ApoL1 como un biomarcador para la recuperación de LDH.

Discusión y conclusión: La evidencia respalda la hipótesis de que el suministro de sangre inadecuado contribuye a la degeneración del disco, la inflamación y los síntomas clínicos. Tanto los problemas vasculares locales como los perfiles de lípidos sistémicos parecen influir en la degeneración lumbar, lo que destaca la necesidad de realizar más investigaciones para comprender mejor estas relaciones y desarrollar estrategias preventivas y terapéuticas.

Palabras clave: calcificación aórtica; Degeneración del disco; Lípidos; Lumbalgia; Ciática.

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