Terapia de vibración

Editor original – Sohriban Ozmen

Colaboradores principales – Sohriban Ozmen, Administración, Raquel Lowe y Kinenga Bamurange Liliane

Contenido

• 1 Descripción
• 2 efectos beneficiosos
• 3 evidencia
• 4 Aplicación clínica
  • 4.1 Principios de aplicación
  • 4.2 Seguridad y Contraindicaciones
• 5 recursos
• 6 referencias

Descripción

La terapia vibratoria puede adoptar dos formas: Vibración de todo el cuerpo (WBV) o Vibración focal (FV). La vibración se administra a través de una plataforma vibratoria en la que el paciente puede sentarse o pararse (WBV), o un dispositivo vibratorio portátil o portátil que se aplica a músculos y tendones (FV). (1)

Efectos beneficiosos

El WBV ha demostrado tener efectos beneficiosos sobre los sistemas nervioso y musculoesquelético:

• Provoca un aumento de la actividad neuronal, la función cognitiva y la plasticidad sináptica. (2)
• Favorece la función propioceptiva, reduciendo la intensidad y percepción del dolor. (2)
• Aumenta la masa y la fuerza muscular, así como el rendimiento motor al tiempo que reduce la atrofia muscular. (1)
• Aumenta la densidad mineral ósea y promueve la curación de fracturas y la estabilidad de las articulaciones. (2)
• Mejora el equilibrio y la movilidad. (2)
• Mejora el rendimiento físico de deportistas sanos en términos de fuerza muscular, agilidad, flexibilidad y altura de salto vertical. (2)

Evidencia

La evidencia de la eficacia de la terapia de vibración en diferentes poblaciones de pacientes es la siguiente.

• Lumbalgia: WBV mostró un efecto beneficioso sobre el dolor y la capacidad funcional en personas con dolor lumbar inespecífico. (3)
• sarcopenia: Tanto la vibración local como la vibración de todo el cuerpo mejoraron la fuerza muscular y el rendimiento físico en adultos mayores. (4)
• Ataque: WBV mejora el rendimiento al caminar después de un accidente cerebrovascular. (5) WBV y FV parecen desempeñar un papel considerable en la reducción de la espasticidad y la mejora de la marcha, el equilibrio y la función motora en pacientes con accidente cerebrovascular. (6)
• Esclerosis múltiple: Un metaanálisis (7) concluyó que la terapia con vibraciones tenía una ventaja significativa sobre la intervención de control para mejorar la función del equilibrio y la resistencia al caminar; sin embargo, el grado de discapacidad y la duración de la intervención pueden afectar los resultados y los efectos de la terapia con vibraciones sobre la movilidad funcional, la velocidad de la marcha, la fatiga y La calidad de vida sigue sin estar clara. Otro estudio (6) afirmó que la terapia de vibración parece incapaz de reducir la espasticidad en la esclerosis múltiple.

• Parálisis cerebral (PC): WBV puede producir efectos terapéuticos positivos sobre la espasticidad, el equilibrio estático y dinámico, la función motora fina y gruesa, la fuerza muscular y la amplitud de movimiento en pacientes con parálisis cerebral espástica. (8) La terapia con vibraciones parece incapaz de reducir la espasticidad en la parálisis cerebral. (6)

• Osteoporosis: Metanálisis de 30 estudios. (9) reveló una mejora en la densidad ósea después de la WBV tanto en mujeres sanas como posmenopáusicas. (10) El estudio recomendó el uso de WBV con alta frecuencia (≈ 30 Hz), baja magnitud (≈ 0,3 g) y dosis acumulada alta (≈ 7000 min) para mejorar el área de densidad mineral ósea (aBMD) de la columna lumbar en mujeres posmenopáusicas.
• Osteoartritis: La terapia de vibración mejora el rendimiento al caminar en pacientes con osteoartrosis de rodilla. (5) Cuando se combina con ejercicio, el WBW es superior al ejercicio solo para mejorar el dolor y la función física (Prueba cronometrada y lista para comenzar y el índice de osteoartritis de las universidades Western Ontario y McMaster) y fuerza de los extensores de la rodilla (isocinética e isométrica). (11)
• fibromialgia: Existe evidencia limitada que respalda la aplicación de WBV en la práctica clínica en pacientes con fibromialgia. (12)
• Dolor miofascial (13)
• Inhibición del músculo autógeno (13)

Aplicación clínica

Principios de aplicación

Los protocolos estandarizados que incluyen parámetros de vibración (frecuencia, amplitud, aceleración) y duración del entrenamiento son inexistentes. (1) Sin embargo, la mayoría de los estudios coinciden en que los principales beneficios están asociados con los protocolos de WBV de baja intensidad. (2) Por ejemplo, se ha sugerido que la WBV en frecuencias inferiores a 20 Hz reduce el dolor lumbar al relajar el espasmo muscular.

Se sabe que la terapia vibratoria provoca;

• Excitación adicional del grupo de neuronas motoras que aumenta las tasas de activación iniciales y, en última instancia, mejora la producción de fuerza. cuando se aplica brevemente (2-25 segundos) (14)(15)
• una disminución en la fuerza voluntaria máxima a través de la inhibición autógena presináptica cuando se aplica durante períodos prolongados (más de 30 segundos). (16)(17)(18)

Así, un estudio (13) recomendado para elegir;

• frecuencia y amplitud más bajas junto con una duración más larga (más de 30 segundos) para aliviar el dolor, mejorar la extensibilidad del tejido y reducir la posibilidad de dolor muscular de aparición tardía que puede ser beneficioso en pacientes postoperatorios, que padecen dolor crónico o que acaban de terminar de realizar ejercicios excéntricos extenuantes
• mayor frecuencia y amplitud con uso de corta duración (< 30 segundos) para ayudar con el reclutamiento de unidades motoras y la preparación de tejidos. que puede ser beneficioso antes o durante la actividad física.

La recomendación general es ejercer una presión suave con movimientos continuos en el tejido afectado. Si la respuesta del tejido es más pronunciada («rebota») o más fuerte, entonces el terapeuta sabrá que ha encontrado un área que requiere más atención. (13)

Seguridad y contraindicaciones

No existen contraindicaciones directas para el uso de la terapia de vibración. Sin embargo, las condiciones que requieren precaución se enumeran a continuación. (13):

• Fracturas por estrés/reacciones
• Neuropatía
• fibromialgia
• Epilepsia
• Embarazo
• Cirugía reciente o reemplazo de articulación
• Pasadores o placas de metal.
• Marcapasos
• Áreas con erupción cutánea o heridas abiertas.
• Hipertensión o riesgo de coagulación.

Aunque los eventos adversos que surgen del uso de máquinas de vibración en medicina y ejercicio son raros, aún se justifica tener precaución al aplicar la terapia de vibración. Esto se debe a las muy conocidas lesiones por vibraciones en todo el cuerpo y mano-brazo (neurales, vasculares y musculoesqueléticas) causadas por herramientas industriales en el lugar de trabajo, así como a la posibilidad de un número desconocido de casos de eventos adversos no notificados. (19)

También es útil tener en cuenta que las vibraciones pueden ser peligrosas para los humanos cuando la amplitud es alta (>1 milímetro), la duración es larga (> ~30 minutos) y las vibraciones tienen una forma de onda errática y aleatoria. (20)

Recursos

Manejo de vibraciones y dolor

Referencias

1. ↑ 1.0 1.1 1.2 Ghazi M, Rippetoe J, Chandrashekhar R, Wang H. Terapia de vibración focal: Parámetros de vibración de dispositivos portátiles efectivos.. Ciencias Aplicadas. 26 de marzo de 2021; 11 (7): 2969.
2. ↑ 2.0 2.1 2.2 2.3 2.4 2.5 Bonanni R, Cariati I, Romagnoli C, D’Arcangelo G, Annino G, Tancredi V. Vibración de todo el cuerpo: ¿una estrategia alternativa válida al ejercicio?. Revista de morfología funcional y kinesiología. 3 de noviembre de 2022; 7 (4): 99.
3. ↑ Wang W, Wang S, Lin W, Li X, Andersen LL, Wang Y. Eficacia de la terapia de vibración de todo el cuerpo sobre el dolor y la capacidad funcional en personas con dolor lumbar inespecífico: una revisión sistemática. BMC Medicina y Terapias Complementarias. 2020 diciembre; 20:1-2.
4. ↑ Wu S, Ning HT, Xiao SM, Hu MY, Wu XY, Deng HW, Feng H. Efectos de la terapia de vibración sobre la masa muscular, la fuerza muscular y la función física en adultos mayores con sarcopenia: una revisión sistemática y un metanálisis. Revista europea sobre envejecimiento y actividad física. 2020 diciembre; 17:1-2.
5. ↑ 5.0 5.1 Fischer M, Vialleron T, Fourcade P, Yiou E, Delafontaine A. Efectos a largo plazo de la vibración de todo el cuerpo en la marcha humana: una revisión sistemática y un metanálisis. Fronteras en neurología. 19 de junio de 2019; 10: 449173.
6. ↑ 6.0 6.1 6.2 Moggio L, de Sire A, Marotta N, Demeco A, Ammendolia A. Papel de la terapia de vibración en la rehabilitación de enfermedades neurológicas: una revisión general de revisiones sistemáticas. Discapacidad y Rehabilitación. 25 de septiembre de 2022;44(20):5741-9.
7. ↑ Zhang Y, Xu P, Deng Y, Duan W, Cui J, Ni C, Wu M. Efectos del entrenamiento con vibraciones sobre los síntomas motores y no motores de pacientes con esclerosis múltiple: una revisión sistemática y un metanálisis. Fronteras en la neurociencia del envejecimiento. 5 de agosto de 2022; 14: 960328.
8. ↑ Hussain SA, Hassan Z, Rasanani MR, Afzal R, Khan N, Zaib HM. Efecto de la terapia de vibración de todo el cuerpo sobre la espasticidad, el equilibrio y las funciones motoras finas y gruesas en pacientes con parálisis cerebral espástica: una revisión sistemática de ECA. Revista de Ciencias Médicas y de la Salud de Pakistán. 17 de junio de 2023; 17 (04): 617-.
9. ↑ de Oliveira RD, de Oliveira RG, de Oliveira LC, Santos-Filho SD, Sa-Caputo DC, Bernardo-Filho M. Efectividad de la vibración de todo el cuerpo sobre la densidad mineral ósea en mujeres posmenopáusicas: una revisión sistemática y metanálisis de estudios aleatorizados ensayos controlados. Osteoporosis Internacional. 2023 enero;34(1):29-52.
10. ↑ DadeMatthews OO, Agostinelli PJ, Neal FK, Oladipupo SO, Hirschhorn RM, Wilson AE, Sefton JM. Revisión sistemática y metanálisis sobre los efectos de las vibraciones de todo el cuerpo en la salud ósea.. Terapias Complementarias en Medicina. 2022 1 de mayo;65:102811.
11. ↑ Qiu CG, Chui CS, Chow SK, Cheung WH, Wong RM. Efectos de la terapia de vibración de todo el cuerpo en la osteoartritis de rodilla: una revisión sistemática y metanálisis de ensayos controlados aleatorios. Revista de medicina de rehabilitación. 2022;54.
12. ↑ dos Santos JM, Mendonça VA, Ribeiro VG, Oliveira VC, da Fonseca SF, Leite HR, de Oliveira AC, Figueiredo PH, Bernardo-Filho M, Lima VP, Lacerda AC. Efectos de la vibración de todo el cuerpo sobre la fibromialgia: ¿Existe alguna evidencia que respalde la práctica clínica?. Revista de terapia de rehabilitación. 11 de septiembre de 2019;1(1).
13. ↑ 13.0 13.1 13.2 13.3 13.4 Lupowitz L. Terapia de vibración: un comentario clínico. Revista internacional de fisioterapia deportiva. 2022;17(6):984.
14. ↑ Bongiovanni LG, Hagbarth KE. Reflejos de vibración tónica provocados durante la fatiga por contracciones voluntarias máximas en el hombre. La revista de fisiología. 1 de abril de 1990; 423(1):1-4.
15. ↑ Grande G, Cafarelli E. Ia entrada aferente altera los umbrales de reclutamiento y las tasas de activación de unidades motoras humanas individuales. Investigación experimental del cerebro. Junio ​​de 2003; 150:449-57.
16. ↑ Barrera-Curiel A, Colquhoun RJ, Hernandez-Sarabia JA, DeFreitas JM. Los efectos de la sensibilidad alterada del reflejo de estiramiento inducida por la vibración sobre las propiedades máximas de disparo de la unidad motora. Revista de neurofisiología. 1 de junio de 2019;121(6):2215-21.
17. ↑ Girard O, Billaut F, Christian RJ, Bradley PS, Bishop DJ. Relacionado con el ejercicio…