Resumen
Fondo:
El estado ortostático se mantiene armonizando la columna, la pelvis y las extremidades inferiores. En las últimas décadas, varios estudios han demostrado las asociaciones entre el desequilibrio espinal y la osteoartritis generalizada. Sin embargo, los mecanismos compensatorios de la traslación de la pelvis y la flexión de la rodilla no se han evaluado por completo.
Métodos:
Se reclutaron un total de 213 voluntarios, mayores de 40 años. Las mediciones radiológicas se realizaron mediante el sistema de imágenes EOS. Inclinación pélvica (PT), incidencia pélvica (PI), lordosis lumbar (LL), eje vertical sagital (SVA), inclinación global (GT), ángulo cadera-rodilla (HKA), ángulo de flexión de rodilla (KFA), femoral lateral distal Se midieron el ángulo tibial (LDFA) y el ángulo tibial proximal medial (MPTA). Sobre la base de SRS-Schwab, los sujetos se clasificaron en grupo descompensado (PI-LL > 20°), grupo compensado (10° ≤ PI-LL ≤ 20°) y grupo normal (PI-LL < 10°). Se evaluaron las diferencias en los parámetros radiográficos entre los grupos. Los datos de la puntuación de la Sociedad de la Rodilla (KSS) y la puntuación del Índice de Discapacidad de Oswestry (ODI) se recopilaron a través de cuestionarios.
Resultados:
El grupo descompensado mostró parámetros pélvicos (PT) y parámetros de las extremidades inferiores (LDFA, MPTA, HKA y KFA) más grandes que el grupo normal (P < 0,05). El parámetro pélvico fue mayor en el grupo compensado (mediana = 31°) en comparación con el grupo normal (mediana = 17°) (P < 0,05). No hubo diferencia en los parámetros de las extremidades inferiores entre los grupos normal y compensado. En el plano sagital, los parámetros radiológicos de la columna vertebral fueron mayores en sujetos con dolor en la articulación femororrotuliana (PFP) que sin PFP (P = 0,058). Se observaron valores más altos de PI-LL en mujeres (P < 0,05).
Conclusiones:
Se reconoció una correlación entre el desequilibrio espinal sagital y los ángulos de la articulación de la rodilla. La progresión del dolor de rodilla y lumbar se asoció con la gravedad del desequilibrio espinal sagital. Se consideró que la retroversión pélvica era el probable mecanismo compensatorio.
Palabras clave:
sistema de imágenes EOS; Osteoartritis de rodilla; Lumbalgia; dolor en la articulación femororrotuliana; Alineación espinopélvica sagital.
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