Objetivo
La evaluación de Yocum se emplea para inspeccionar la potencial lesión del manguito rotador en el hombro (síndrome de pinzamiento subacromial).
También conocida como maniobra de Yocum.
Técnica
En la prueba/maniobra de Yocum, se solicita al paciente que realice ADUcción en el brazo, flexione el codo hasta que la mano alcance el hombro opuesto. Luego, el paciente eleva el codo sin mover el hombro. La prueba es positiva si el paciente experimenta dolor durante la maniobra.(1)
Paso 1 Pida al paciente poner la mano del hombro afectado sobre el hombro contralateral (ADUcción cruzada del cuerpo).
Paso 2 A continuación, el evaluador elevará el codo.
Paso 3 Si el paciente siente molestias o presenta signos de aprensión, la prueba se considera positiva.
Evidencia
Tabla 1: Resultados de la EP en el síndrome de pinzamiento subacromial confirmado por resonancia magnética (Silva et al. 2008)(3)
| resonancia magnética | |||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| + | – | S (%) | Sp (%) | VPP (%) | VPN (%) | Exactitud (%) | LR (IC del 95%) | ||
| Neer | + | 13 | 7 | 68.4 | 30.0 | 65.0 | 33.3 | 55.2 | 0.98 (0.59, 1.62) |
| – | 6 | 3 | |||||||
| Hawkins | + | 14 | 6 | 73.7 | 40.0 | 70.0 | 44.4 | 62.1 | 1.23 (0.69, 2.18) |
| – | 5 | 4 | |||||||
| yocum | + | 15 | 6 | 79.0 | 40.0 | 71.4 | 50.0 | 65.5 | 1.32 (0.75, 2.30) |
| – | 4 | 4 | |||||||
| Jobe | + | 14 | 7 | 73.7 | 30.0 | 66.7 | 37.5 | 58.6 | 1.05 (0.65, 1.71) |
| – | 5 | 3 | |||||||
| Pata | + | 11 | 4 | 57.9 | 60.0 | 73.3 | 42.9 | 58.6 | 1.45 (0.62, 3.39) |
| – | 8 | 6 | |||||||
| Gerbera | + | 13 | 5 | 68.4 | 50.0 | 72.2 | 45.5 | 62.1 | 1.37 (0.69, 2.73) |
| – | 6 | 5 | |||||||
| ABD pasivo | + | 14 | 9 | 73.7 | 10.0 | 60.9 | 16.7 | 51.7 | 0.82 (0.58, 1.15) |
| – | 5 | 1 | |||||||
| ABD resistido | + | 11 | 8 | 57.9 | 20.0 | 57.9 | 20.0 | 44.8 | 0.72 (0.44, 1.18) |
| – | 8 | 2 | |||||||
S(%)=sensibilidad, Sp(%)=especificidad, VPP=valores predictivos positivos, VPN=valores predictivos negativos, LR= índice de verosimilitud (LR = sensibilidad/1-especificidad)
La evaluación de Yocum muestra un nivel destacado de sensibilidad (79%) y especificidad (40%) para el SIS.(4)
Referencias
- David J. Magee. Evaluación Física Ortopédica. 6ta edición. Elsevier. 2014.
- ↑ Yocum LA. Evaluación del hombro. Historia, exploración física, diagnóstico diferencial y pruebas especiales utilizadas, Clin Sports Med, 1983, vol. 2 (pág. 281-9).
- ↑ Evaluación de Yocum: inspección del pinzamiento en el hombro: https://youtu.be/i39VxR1NeSE
- ↑ L. Silva, J. L. Andréu, P. Muñoz, M. Pastrana, I. Millán, J. Sanz, C. Barbadillo, M. Fernández-Castro, Precisión del examen físico en el síndrome de pinzamiento subacromial, Reumatología Volumen 47, Número 5, mayo de 2008, páginas 679–683, https://doi.org/10.1093/reumatología/ken101
- ↑ Silva L, Andréu JL, Muñoz P, et al. Precisión del examen físico en el síndrome de pinzamiento subacromial. Reumatología (Oxford). 2008;47(5):679-683. doi:10.1093/reumatología/ken101
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