Resumen
Antecedentes: La degeneración del disco intervertebral (IVDD) es ampliamente reconocida como una de las principales causas de dolor lumbar. Las células del disco intervertebral son los componentes principales del disco intervertebral (DIV) y sus funciones incluyen sintetizar y secretar colágeno y proteoglicanos para mantener la estabilidad estructural y funcional del DIV. Además, las células IVD participan en varios procesos fisiológicos. Ayudan a mantener el equilibrio del metabolismo de los nutrientes en el DIV. También tienen efectos antioxidantes y antiinflamatorios. Debido a estas funciones, las células IVD son cruciales en IVDD. Cuando las células IVD se someten a estrés oxidativo, las mitocondrias pueden dañarse, afectando la función celular normal y acelerando los cambios degenerativos. Las mitocondrias son la fuente de energía de la célula y regulan importantes procesos intracelulares. Como sitio clave para las reacciones redox, el estrés oxidativo excesivo y las especies reactivas de oxígeno pueden dañar las mitocondrias, provocando inflamación, daño al ADN y apoptosis, acelerando así la degeneración del disco.
Objetivo de la revisión: Describe los conocimientos básicos sobre IVDD y el estrés oxidativo. Examina exhaustivamente la compleja relación y las posibles vías mecanísticas entre el estrés oxidativo, la disfunción mitocondrial y el IVDD. Destaca posibles objetivos terapéuticos y conceptos terapéuticos de frontera. Llama la atención de los investigadores y la discusión sobre las futuras investigaciones de los tres.
Conceptos científicos clave de revisión: Origen, desarrollo y consecuencias de IVDD, mecanismos moleculares del estrés oxidativo que actúan sobre las mitocondrias, mecanismos de daño por estrés oxidativo a las células IVD, potencial terapéutico de apuntar a las mitocondrias para aliviar el estrés oxidativo en IVDD.
El potencial traslacional de este artículo: Las estrategias terapéuticas dirigidas al estrés oxidativo y la disfunción mitocondrial son particularmente críticas en el tratamiento de la IVDD. El uso de antioxidantes y agentes terapéuticos mitocondriales específicos puede ayudar a reducir los síntomas y el dolor. Se espera que este enfoque mejore significativamente la calidad de vida de los pacientes. Los enfoques terapéuticos individualizados, por otro lado, se basan en una evaluación en profundidad del grado de estrés oxidativo y del estado funcional mitocondrial del paciente para desarrollar un plan de tratamiento específico para un manejo más preciso y eficaz del IVDD. Además, sugerimos medidas preventivas como cambios personalizados en el estilo de vida y medicamentos. Estos se basan en comprender cómo se desarrolla el IVDD. El objetivo es frenar la enfermedad y reducir las posibilidades de que reaparezca. La promoción activa de ensayos clínicos y la evaluación de la seguridad y eficacia de nuevas terapias ayuda a traducir conceptos de tratamiento de vanguardia en la práctica clínica. Estas medidas no solo mejoran los resultados de los pacientes y la calidad de vida, sino que también reducen el consumo de recursos sanitarios y la carga socioeconómica, lo que tiene un impacto positivo en el avance del campo del tratamiento de IVDD.
Palabras clave: Degeneración del disco intervertebral; Disfunción mitocondrial; Estrés oxidativo; Especies reactivas de oxígeno; Estrategias terapéuticas.
