Resumen
Objetivo: La forma en que las áreas activas específicas en la tomografía computarizada de emisión de fotones individuales (SPECT-CT) informan el manejo del dolor lumbar crónico (CLBP) es limitado. Este estudio tuvo como objetivo evaluar la relación entre las ubicaciones de absorción de SPECT-CT con parámetros espinopélvicos, calificaciones de Pfirmann y cambios mínicos, y evaluar si estas ubicaciones se correlacionan con los resultados del dolor después de la cirugía.
Métodos: Se realizó un análisis retrospectivo de 26 pacientes que se sometieron a SPECT-CT seguido de la fusión interbody desde enero de 2018 hasta enero de 2023. Los pacientes fueron clasificados en función de los patrones de absorción en la columna lumbar: solo espacio en disco, solo articulación faceta o ambos. Los resultados clave incluyeron puntajes de dolor de escala analógica visual (VAS) a intervalos de uno, tres, seis y 12 meses. Se realizaron análisis estadísticos para evaluar las correlaciones y los cambios en la puntuación del dolor con el tiempo.
Resultados: De 26 pacientes, el 38.5% exhibió una absorción en el espacio del disco, el 23.0% en la articulación faceta y el 38.5% en ambos. Se observaron reducciones significativas del dolor en aquellos con captación de espacio de disco (P = 0.016), logrando umbrales mínimos clínicamente importantes (MCID) en seis meses. Por el contrario, la absorción de la articulación faceta no mostró alivio clínicamente significativo del dolor hasta 12 meses, mientras que la absorción simultánea en ambas áreas dio como resultado mejoras estadísticamente significativas a una, tres y 12 meses (P = 0.005, 0.001, 0.032, respectivamente).
Conclusión: La absorción de SPECT-CT en el espacio del disco se asocia con mejores resultados postoperatorios en CLBP, mientras que la absorción aislada de la articulación faceta no produce un alivio significativo del dolor. Este estudio destaca el valor diagnóstico y pronóstico de SPECT-CT para guiar la toma de decisiones quirúrgicas y mejorar los resultados de los pacientes.
Palabras clave: dolor lumbar crónico (CLBP); fusión interbodia lumbar; dolor lumbar de la columna; SPECT-CT; spect-ct gamisma de huesos puntos calientes espinales imágenes nucleares de imágenes espinales diagnósticos espinales.
