Resumen
Objetivo: El propósito de este estudio fue evaluar las disparidades basadas en el sexo en los resultados después de la cirugía por inestabilidad anterior del hombro y evaluar la calidad de la literatura actual sobre este tema.
Métodos: Siguiendo las pautas PRISMA, una búsqueda en bases de datos realizada en junio de 2023 (PubMed, Web of Science, Embase, Cinahl) identificó estudios clínicos de nivel I-III sobre la inestabilidad anterior del hombro (enero de 2003 a mayo de 2023). Los estudios elegibles incluyeron resultados masculinos y femeninos después de la estabilización anterior del hombro. Se excluyeron las revisiones sistemáticas, los informes de casos y las series de casos. Un metanálisis examinó los resultados específicos por sexo: recurrencia, reoperación, regreso al deporte, puntuación ASES e índice WOSI.
Resultados: La búsqueda inicial identificó 7.028 estudios, 14 de los cuales cumplieron los criterios de inclusión, con un total de 1.262 pacientes (73,9% hombres, 26,1% mujeres). El 53% de los estudios fueron excluidos por no haber sido desglosados por sexo. El metanálisis encontró resultados comparables por sexo para la recurrencia (OR = 1,05; IC del 95 % = 0,74-1,50; P = 0,77), tasa de reoperación (OR = 0,84; IC del 95 % = 0,69-1,02; P = 0,08) o RTS (OR = 1,09; IC del 95% = 0,54-2,22; P = .81) después de procedimientos artroscópicos de Bankart, Bankart abierto y Latarjet abierto. Las puntuaciones medias de ASES fueron 91,08 ± 13,59 SEM para los hombres y 89,85 ± 16,73 SEM para las mujeres, mientras que las puntuaciones de WOSI fueron 81,32 ± 19,23 SEM y 87,26 ± 14,09 SEM, respectivamente. Se encontraron resultados comparables en las puntuaciones ASES (DM = -1,20; IC 95% = -4,28-1,88; P = 0,45) o WOSI (MD = 4,94; IC 95% = -0,31-10,00; P = 0,06).
Conclusión: Las tasas de recurrencia, retorno al deporte y reoperación fueron similares entre hombres y mujeres después de los procedimientos artroscópicos de Bankart, Bankart abierto y Latarjet abierto. Se encontraron resultados comparables en las puntuaciones ASES y WOSI posoperatorias entre sexos. La mayoría de los estudios relevantes fueron excluidos debido a la falta de desglose por sexo, lo que limita la certeza de la conclusión y sugiere una oportunidad para mejorar la investigación futura.
Nivel de evidencia: Nivel III, revisión sistemática de estudios de Niveles I y III.
