La eficacia de un programa interdisciplinario de manejo del dolor para el síndrome de dolor regional complejo en comparación con el dolor lumbar y el dolor crónico generalizado: un estudio observacional

Antecedentes: Poca investigación ha evaluado la eficacia de los programas interdisciplinarios de manejo del dolor (IPMP) para el síndrome de dolor regional complejo (CRPS), mientras que la evidencia muestra que los IPMP son efectivos para el dolor lumbar (LBP) y el dolor crónico generalizado (CWP). Este estudio tuvo como objetivo determinar si los resultados después de un IPMP difieren para las personas con SDRC en comparación con el dolor lumbar y el CWP. Además, determinamos si es posible predecir los resultados del IPMP utilizando las características iniciales.

Métodos: Las personas con SDRC (N = 66) que habían completado un IPMP de 3 semanas se compararon con controles emparejados por edad y sexo con dolor lumbar (N = 66) y CWP (N = 66). Se extrajeron medidas de intensidad del dolor, interferencia del dolor y factores psicológicos antes y después del programa, y ​​a los 1, 6 y 12 meses. El análisis de clases latentes identificó trayectorias de recuperación para la intensidad del dolor y la interferencia del dolor. Los análisis de chi-cuadrado evaluaron las diferencias entre los grupos de diagnóstico en las trayectorias de recuperación. Se implementaron modelos de aprendizaje automático para predecir las trayectorias de recuperación a partir de las puntuaciones iniciales.

Resultados: Se identificaron dos trayectorias de recuperación para cada variable dependiente (interferencia del dolor e intensidad del dolor): buenos respondedores y peores respondedores. Después de los IPMP, el 37% de las personas pertenecían a una trayectoria de recuperación de buena respuesta para la interferencia del dolor, y el 11% pertenecía a una trayectoria de recuperación de buena respuesta para la intensidad del dolor. Las trayectorias de recuperación fueron iguales en los tres grupos de diagnóstico (SDRC, dolor lumbar, CWP) en cuanto a la interferencia del dolor (χ2 = 1,8, p = 0,4) y la intensidad (χ = 0,2, p = 0,9). El modelado para predecir resultados clasificó correctamente el 69% de los casos según la interferencia del dolor y el 88% de los casos según las trayectorias de recuperación de la intensidad del dolor utilizando puntuaciones iniciales.

Conclusión: Las personas con CRPS, LBP y CWP experimentan beneficios similares después de un IPMP. Esto respalda el uso de IPMP para personas con CRPS.