La degeneración del disco lumbar y la fractura vertebral en la unión toracolumbar son factores de riesgo para el dolor lumbar crónico con discapacidad: seguimiento de siete años del estudio de la columna de Wakayama

Introducción El dolor lumbar (LBP) es la principal causa de discapacidad en todo el mundo, con su carga que aumenta en las sociedades envejecidas como Japón. Aunque los cambios espinales degenerativos como la degeneración del disco lumbar (DD), las fracturas vertebrales y la estenosis espinal lumbar (LSS) se identifican con frecuencia en la resonancia magnética, su impacto longitudinal combinado en la desactivación del dolor lumbar crónico (DCLBP) no está claro. El objetivo de este estudio fue identificar los cambios lumbares basales detectados por MRI que predicen de forma independiente el dolor lumbar crónico de forma independiente en una población japonesa general. Métodos Este estudio longitudinal basado en la población incluyó 663 adultos japoneses que viven en la comunidad del estudio de la columna de Wakayama, un sub-cohorte de la investigación nacional sobre la osteoartritis/osteoporosis contra el estudio de discapacidad (carretera). La resonancia magnética basal de la resonancia magnética y las evaluaciones clínicas se realizaron entre 2008 y 2009, con un seguimiento de siete años de 2015 a 2016. Los hallazgos de la resonancia magnética incluyeron DD lumbar con grado de Pfirrmann, fracturas vertebrales medidas por el genante en T11-L1 y LSS ogrado SURI. El resultado primario fue DCLBP, definido como LBP que duró más de tres meses y una puntuación de índice de discapacidad de Oswestry (ODI) ≥21%. La regresión logística multivariada se utilizó para identificar predictores independientes de DCLBP. Los resultados de 653 participantes que completaron el seguimiento con respuestas Válidas de ODI, 91 (13.9%) tenían DCLBP. Edad avanzada (OR: 1.07 por año, p <0.0001), sexo femenino (OR: 3.69, p <0.0001), IMC más alto (OR: 1.11 por kg/m², p <0.0001), mayor carga de fractura vertebral (o: 1.32 por punto de grado, p = 0.0024) y más severo DD lumbar (o: 1.14 por punto, p = 0.0305) DCLBP. Conclusión DD lumbar, fracturas vertebrales en T11-L1 y LSS son factores de riesgo independientes para deshabilitar la LBP crónica en la población general. Estos hallazgos subrayan la importancia de una evaluación espinal integral basada en MRI en la identificación de individuos de alto riesgo para la intervención temprana en las sociedades envejecidas.