La batería de evaluación multimodal y la variabilidad de la frecuencia cardíaca mejoran la utilidad clínica de la prueba en cinta rodante de conmoción cerebral de Buffalo

Contexto: La prueba de conmoción cerebral de Buffalo (BCTT) para la intolerancia al ejercicio después de una conmoción cerebral puede resaltar la disfunción autonómica subyacente. La función autónoma en reposo y con esfuerzo puede predecir el rendimiento neurocognitivo en personas con conmoción cerebral relacionada con el deporte. El propósito de este estudio es explorar la viabilidad y utilidad de combinar evaluaciones multimodales con medidas de variabilidad de la frecuencia cardíaca (VFC) durante el BCTT para personas con antecedentes remotos de conmoción cerebral.

Diseño: Diseño de estudio de cohorte prospectivo, pretest/postest.

Métodos: Los participantes incluyeron 5 hombres y 5 mujeres (N = 10, edad: 25,2 (3,3) años, altura: 173,2 (11,2) cm, masa: 73,4 (13,7) kg, índice de masa corporal: 24,5 (3,9), tiempo desde la última conmoción cerebral. de 6,3 (4,5) y). Todos los participantes completaron la batería de evaluación multimodal que incluía: concentración de dígitos inversos (6 dígitos), prueba de Stroop incongruente y prueba de King-Devick en condiciones de tarea única (sentado) y doble (caminar en cinta rodante a 2,0 mph, 0 % de inclinación). La frecuencia cardíaca y la VFC se recogieron en reposo, durante el BCTT y durante la recuperación post-ejercicio. Los datos de VFC se procesaron y analizaron según protocolos establecidos. Se realizaron pruebas t pareadas para mediciones previas y posteriores por separado para pruebas de tarea única y dual de la batería de evaluación multimodal y los índices de VFC.

Resultados: Durante el BCTT, los índices de VFC que reflejan la actividad del sistema nervioso periférico demostraron una reducción significativa con un aumento concomitante en los índices de VFC de la actividad del sistema nervioso simpático (P < 0,05). La recuperación de estos índices de VFC hacia el valor inicial se observó durante la recuperación post-ejercicio. El rendimiento neurocognitivo en la tarea Stroop mejoró significativamente con el ejercicio (P < 0,05).

Conclusión: Es factible la implementación de evaluaciones multimodales para evaluar las respuestas fisiológicas y neurocognitivas al ejercicio en personas con antecedentes de conmoción cerebral relacionada con el deporte. La adición de estas medidas objetivas puede disminuir la confianza en el autoinforme de la exacerbación de los síntomas inducida por el ejercicio, lo que permite a los médicos identificar individuos cuyo rendimiento neurocognitivo o respuesta fisiológica al ejercicio en el BCTT se desvía de lo esperado.