Hiponatremia severa como complicación de la sepsis: informe de un caso

Las infecciones graves como la neumonía pueden causar hiponatremia. Este fenómeno se atribuye ampliamente al síndrome de la secreción de hormona antidiurética inapropiada (SIADH), aunque el mecanismo no se entiende completamente. Los proveedores de atención médica deben identificar y tratar la causa de baja en sodio correctamente para evitar una morbilidad y mortalidad elevadas. Este informe describe un caso poco común de hiponatremia severa en un hombre de 26 años sin antecedentes médicos conocidos y sin factores de riesgo de inmunosupresión. Presentó un empeoramiento del dolor corporal y la falta de aliento, y notó una lesión ulcerada en su espalda baja que había drenado el líquido purulento la semana pasada. Los estudios de laboratorio revelaron hiponatremia severa, con un nivel de sodio de 117 mEq/L, y las rayos X de tórax representan opacidades intersticiales bilaterales relacionadas con la neumonía. El paciente se inició con solución salina normal, antibióticos empíricos y presión de las vías respiratorias positivas bilevel en el departamento de emergencias. Fue admitido en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) y posteriormente requirió intubación. Después de un curso prolongado de la UCI, el paciente finalmente se recuperó por completo sin déficits residuales. Nuestro informe demuestra un caso poco común de hiponatremia severa en un paciente joven y previamente sano. Presentó niveles de sodio alarmantemente bajos, probablemente secundario a Siadh en el contexto de sepsis debido al absceso de la piel y la neumonía. La gravedad de la hiponatremia del paciente fue un factor fundamental para identificar la naturaleza crítica de su enfermedad y la necesidad de un tratamiento expedito. La familiaridad con el manejo apropiado de la hiponatremia es crucial para los médicos de emergencias.