Editor original – Dra. Jennifer Dunne
Los principales contribuyentes – Naomi O’Reilly, Administración y Kim Jackson
Contenido
Introducción
La mejora en la función de las extremidades superiores se identifica como una prioridad principal para las personas con tetraplejía después de la lesión de la médula espinal. (1) La gestión de la extremidad superior tetraplegica tiene como objetivo maximizar la función manual para permitir el rendimiento de las tareas diarias de la manera más independiente posible. Para alcanzar este objetivo, es importante prevenir complicaciones secundarias de la extremidad superior que ocurre en la fase aguda. Por lo tanto, las intervenciones deben comenzar temprano e involucrar a todos los miembros del equipo de rehabilitación. La intervención inicial tiene como objetivo prevenir complicaciones secundarias de movimiento, dolor, hinchazón y contractura restringidos. Después de esto, la rehabilitación de la extremidad superior tetraplégica consiste en fortalecer los músculos restantes y las habilidades de reentrenamiento utilizando técnicas de rehabilitación, compensatorios y adaptativas motoras. Después de la meseta neurológica de la lesión, que generalmente está entre 6 y 12 meses en la lesión completa de la médula espinal, hay una serie de opciones de cirugía reconstructiva disponibles para mejorar aún más la función de las extremidades superiores. Este módulo proporcionará una directriz para la gestión de la extremidad superior tetraplegica, describirá los principios de rehabilitación para desarrollar una mano en funcionamiento. También se revisarán la reconstrucción quirúrgica común y otras intervenciones.
Función y gestión de acuerdo con el nivel neurológico
Las limitaciones experimentadas después de la lesión de la médula espinal dependen de la gravedad y el nivel de lesión. Mientras que las personas con el mismo nivel motor de lesión, evaluados por el ICISCI, tendrán una inervación de músculos similares, cómo usan estos músculos depende de una serie de factores, como la edad, la composición corporal, la integridad de la lesión de la médula espinal, otras lesiones y la planificación motora. Esto dificulta la descripción de la capacidad funcional esperada de un nivel específico, sin embargo, las publicaciones existen pautas de práctica clínica publicadas para describir las habilidades y resultados esperados para cada nivel significativo de lesión de la médula espinal. (2) Por lo tanto, es importante que se realice un examen exhaustivo de la extremidad superior con respecto a la fuerza muscular, la sensación y la función.
Recursos
Referencias
- ↑ Anderson KD. Recuperación de la recuperación: prioridades de la población con lesión de la médula espinal. Revista de Neurotrauma. 2004; 21 (10): 1371 – 1383.
- ↑ Consorcio para la medicina de la médula espinal. Resultados después de la lesión traumática de la médula espinal: pautas de práctica clínica para profesionales de la salud. Consorcio para medicina de la médula espinal; 1999.
