Editor original – lucinda hampton
Colaboradores principales – lucinda hampton, Uchechukwu Chukwuemeka y Nupur Smith Shah
Contenido
- 1 Introducción
- 2 Etiología
- 3 Epidemiología
- 4 Presentación
- 5 Diagnóstico
- 6 tratamiento
- 7 pronóstico
- 8 Fisioterapia
- 9 Reducción de riesgos
- 10 referencias
Introducción
ECG de FV por debajo del gráfico normal
La fibrilación ventricular (FV) se considera la más grave. arritmias cardiacas. La actividad eléctrica desordenada provoca la ventrículos temblar (o fibrilar) en lugar de contraerse normalmente. Esto impide que el corazón bombee sangre, provocando colapso y paro cardiaco.
Se ha identificado FV en casi el 70% de los pacientes con paro cardíaco. Sin tratamiento, la afección es mortal en cuestión de minutos. Las tasas de supervivencia de los pacientes con FV fuera de los hospitales han aumentado ligeramente, sin embargo, muchos quedan con anóxico residual. daño cerebral y neurológico déficits(1)(2).
Etiología
No siempre se conoce la causa de la fibrilación ventricular, pero puede ocurrir durante ciertas condiciones médicas. La FV ocurre con mayor frecuencia durante un ataque cardíaco agudo o poco después. Las causas fundamentales incluyen: Arteriopatía coronaria; Daño al músculo cardíaco por, por ejemplo, infarto de miocardio; Miocardiopatía; Electrólito anomalías (hipopotasemia/hiperpotasemia, hipomagnesemia); Acidosis; Hipotermia; hipoxia; Alcohol usar; Toxicidad de las drogas; Septicemia (infección corporal grave); Historia familiar de muerte súbita cardíaca.(1)
Epidemiología
Desfibrilador automático implantable.
La carga anual total de paro cardíaco extrahospitalario (OHCA) se estimó en 356.500 en 2017 en Estados Unidos. Al menos el 23% de las PCE atendidas por el Servicio de Urgencias Médicas tienen como ritmo inicial FV/TV. Con más del 60% de las muertes cardiovasculares como resultado de un paro cardíaco, sigue siendo la principal causa de muerte en todo el mundo.
Avances modernos en dispositivos de asistencia como desfibrilador automático implantable (ICD) han tenido un impacto significativo en estas cifras. (1)(3).
Presentación
Los síntomas de la FV incluyen:
- Casi desmayo o mareos transitorios
- Desmayo
- Falta de aire aguda
- Paro cardiaco
Diagnóstico
ECG normal de una longitud de onda
fibrilación ventricular
Presentación aguda de síntomas y ECG Los hallazgos conducen al diagnóstico.
Hallazgos del ECG
- Ondas de fibrilación de diferente amplitud y forma.
- No hay ondas P, complejos QRS ni ondas T identificables.
- Frecuencia cardíaca entre 150 y 500 por minuto
Los pacientes que sobreviven a la FV deben tener una historia clínica y un examen físico completos.(1). Incluido:
- Signos vitales
- Salud general e historial médico.
- Descripción de los síntomas que proporciona el paciente, un ser querido o un espectador.
- un examen fisico(4)
Tratamiento
Compresiones torácicas
La fibrilación auricular aparece rápidamente y necesita tratamiento inmediato. Pasos involucrados:
- reanimación cardiopulmonar (RCP) para mantener la sangre en movimiento
- Desfibrilación/Cardioversión
- Medicamentos para estabilizar nuevamente el ritmo.
Desfibrilador
Acción menos frecuente
- Ablación con catéter. Este procedimiento utiliza energía para destruir pequeñas áreas del corazón afectadas por los latidos irregulares. Este procedimiento poco utilizado para la fibrilación auricular busca eliminar los desencadenantes eléctricos de la fibrilación auricular.
- Denervación simpática cardiaca izquierda. Este es un procedimiento quirúrgico que puede ayudar si hay episodios frecuentes de fibrilación ventricular. Todavía no se usa comúnmente y está reservado para personas con fibrilación auricular no controlada con una causa genética.(4) predisposición.
Pronóstico
El pronóstico de la FV depende del tiempo transcurrido desde el inicio hasta la intervención temprana y la desfibrilación. Los retrasos más cortos se asocian con tasas de supervivencia de hasta el 50%.
La FV fuera del hospital se puede revertir, ya que hoy en día hay desfibriladores disponibles en muchos lugares. El éxito de la reversión disminuye a un ritmo del 5 al 10% por cada minuto que se retrasa. Desafortunadamente, muchos desarrollan déficits neurológicos residuales debido a anoxemia. La recuperación completa es rara(1).
Fisioterapia
El equipo de profesionales de la salud puede aconsejarle rehabilitación cardiaca después de la hospitalización y la estabilización de la condición.
La rehabilitación cardíaca es una intervención compleja e interprofesional personalizada para Arteriopatía coronaria (CANALLA); Infartos de miocardio.
Reducción de riesgos
A quienes corren riesgo de sufrir fibrilación ventricular y sus graves consecuencias, el médico puede recomendar:
- Medicamentos para la arritmia, que pueden ayudar a controlar las alteraciones del ritmo.
- Un desfibrilador automático implantable (DAI), que puede corregir ritmos cardíacos anormales
Referencias
- ↑ 1.0 1.1 1.2 1.3 1.4 Ludhwani D, Goyal A, Jagtap M. Fibrilación ventricular.Disponible: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537120/(consultado el 28.2.2022)
- ↑ Org.Corazón Fibrilación Ventricular Disponible:https://www.heart.org/en/health-topics/arrhythmia/about-arrhythmia/ventricular-fibrillation (consultado el 28.2.2022)
- ↑ Documento wiki. Epidemiología y demografía de la taquicardia ventricular Disponible: https://www.wikidoc.org/index.php/Ventricular_tachycardia_epidemiology_and_demographics(consultado el 28.2.2022)
- ↑ 4.0 4.1 John Hopkins VF Disponible:https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/ventricular-fibrillation (consultado el 1.3.2022)
- ↑ Dr. John Campbell. La fibrilación ventricular provoca un paro cardíaco. Disponible en: http://www.youtube.com/watch?v=Xq0gNFcBJXc (último acceso el 30/4/2022)
