Editor original – Lee Kirby como parte de la Proyecto de desarrollo de contenido para la prestación de servicios de sillas de ruedas
Principales colaboradores – Naomi O'Reilly, Kim Jackson y Amado padre
Contenido
Giros en el lugar
Descripción y fundamento
El alumno gira la silla de ruedas hacia la izquierda y hacia la derecha para quedar de cara a la dirección opuesta, en el espacio más reducido posible. Girar en espacios reducidos es un desafío común para los usuarios de sillas de ruedas. El tipo de silla de ruedas y sus dimensiones afectan la facilidad con la que se puede realizar esta habilidad. El entorno puede ser tal que no sea posible girar en la dirección preferida, por lo que el alumno debe ser capaz de girar en ambas direcciones.
Consejos generales de entrenamiento
- La capacidad de girar se facilita con las ruedas giratorias, que son ruedas que pueden girar libremente alrededor de un eje vertical. La ubicación de las ruedas (delanteras o traseras) afectará la naturaleza del giro.
- Para que el giro sea lo más cerrado posible, el usuario de la silla de ruedas debe tirar hacia atrás del aro de una mano, mientras empuja hacia delante en una medida equivalente con la otra. En tal caso, el eje vertical de rotación para el giro se encuentra a mitad de camino entre las ruedas motrices. Puede que sean necesarios varios ciclos para completar el giro. Si el arco recorrido por una mano es menor que el de la otra, al completar el giro, la silla de ruedas se detendrá más cerca de la mano que se mueve menos.
- Puede resultar útil que el alumno se desplace hacia adelante y hacia atrás (por ejemplo, gire hacia adelante a la izquierda, gire hacia atrás a la derecha y repita el proceso según sea necesario) para minimizar el espacio necesario, girando parte del camino en cada ciclo. Cuanto más larga sea la silla, más probable es que esto sea necesario.
- El formador debe ayudar al alumno a comprender claramente la diferencia entre el tamaño del círculo de giro (que se ve afectado por las piezas, como los reposapiés, que sobresalen del suelo) y el tamaño de la huella de giro (que solo incluye la silla o las partes del cuerpo que tocan el suelo). Se puede utilizar un espejo para proporcionar retroalimentación al alumno.
- Los reposapiés se pueden mover en espacios reducidos para reducir el radio del círculo de giro.
- El usuario debe tener especial cuidado de no pillarse los pies con un objeto externo inamovible: si el pie se detiene y la silla continúa girando, puede producirse una lesión grave.
Progresión:
- El usuario de silla de ruedas debe comenzar con pequeños desplazamientos angulares y progresar hasta alcanzar otros más grandes.
- El alumno debe comenzar con un espacio más grande para girar y progresar hacia espacios más pequeños.
- El alumno debe comenzar a una velocidad lenta, concentrándose en la precisión y aumentar la velocidad a medida que desarrolla la habilidad.
- El usuario de silla de ruedas puede practicar en áreas de apoyo progresivamente más pequeñas.
- El usuario de silla de ruedas puede practicar sobre una superficie blanda.
- Los pequeños desplazamientos no requieren que las manos se reposicionen sobre los aros.
- El usuario de silla de ruedas debe luego progresar a desplazamientos más grandes que requieran reposicionar las manos, utilizando varios pasos para llegar al giro de 180°.
- Algunos usuarios de sillas de ruedas pueden girar 180° (o más) en un solo movimiento (el llamado “giro brusco”) al permitir que los aros se deslicen entre los dedos. Para prepararse para un giro brusco, el usuario de silla de ruedas coloca una mano lo más adelante posible en un aro y la otra mano lo más atrás posible en el otro aro. Luego, en un solo movimiento ininterrumpido, el usuario de silla de ruedas “gira” la silla de ruedas, dejando que los aros se deslicen entre los dedos hasta que la silla de ruedas alcanza el ángulo deseado. Dependiendo de la resistencia a la rodadura de la superficie, la silla de ruedas puede continuar girando en círculo hasta que la fricción de la rueda o del aro haga que la silla de ruedas se detenga.
Variaciones:
- Juego: Pídale al alumno que simule que sus pies son la manecilla de la hora de un reloj que mira hacia arriba desde el suelo y que observe con qué rapidez y precisión puede responder a las horas que el entrenador dice (por ejemplo, desde una posición inicial de las 12:00 en punto, «girar a las 3:00 en punto»).
- Al girar en espacios reducidos, puede ser útil para el usuario de silla de ruedas empujar o tirar de objetos externos en lugar de utilizar los aros manuales.
- Ver variación de caballito más adelante.
Gira mientras se mueve
Descripción y fundamento
- El alumno gira la silla de ruedas hacia la izquierda y hacia la derecha mientras se mueve hacia adelante o hacia atrás. Estos giros en movimiento suelen ser necesarios para evitar obstáculos o para cambiar de dirección. La cantidad de espacio necesario para girar se ve afectada por factores de la silla de ruedas como la distancia entre ejes (distancia entre los puntos de contacto con el suelo de las ruedas delanteras y traseras). Para la mayoría de los usuarios de sillas de ruedas, los giros mientras se mueven hacia atrás suelen ser menos necesarios en la vida cotidiana que los giros mientras se mueven hacia adelante.
- La trayectoria de las piezas de la silla de ruedas (por ejemplo, los reposapiés) variará según las características de la silla de ruedas. Como regla general, al girar, el eje vertical del giro se encuentra a mitad de camino entre las ruedas motrices, por lo que cuanto más alejada de este eje se encuentre una pieza de la silla de ruedas o una parte del cuerpo, mayor será la circunferencia a través de la cual oscilará.
- Al girar alrededor de un objeto (por ejemplo, un pilono o una esquina) al que está cerca la silla de ruedas, el usuario de la silla de ruedas debe concentrarse en asegurar que la rueda trasera, específicamente el punto de contacto entre la rueda y el suelo, supere el obstáculo.
- Al conducir una silla de ruedas con tracción trasera hacia un giro de 90° en un espacio estrecho, si hay espacio disponible, el usuario de la silla de ruedas debe permanecer lo más alejado posible de la pared en la que se encuentra el espacio. Esto es análogo a estacionar un automóvil entre otros dos automóviles en un estacionamiento lleno de gente.
- Si el camino de aproximación es angosto pero la abertura es amplia, es preferible aproximarse a la curva cerca de la pared, observando atentamente que el eje de la rueda trasera del lado cercano esté ligeramente más allá de la curva antes de girar bruscamente.
- Si se maniobra alrededor de una serie de obstáculos fijos (como los pilones utilizados en la WST) que están muy espaciados, una estrategia útil es utilizar un camino que lleve las ruedas motrices cerca de los obstáculos. Si los obstáculos están más cerca entre sí, es posible que sea necesario conducir la silla de ruedas más lejos de cada obstáculo para tener suficiente espacio para completar el giro.
- Cuando esté listo para girar, el usuario de la silla de ruedas debe reducir la velocidad de la rueda interior y/o empujar con más fuerza la rueda exterior. Reducir la velocidad de la rueda interior da como resultado un giro más cerrado, pero hace que la silla de ruedas disminuya la velocidad. Empujar con más fuerza la rueda exterior hace que la silla de ruedas acelere. La decisión sobre las velocidades relativas de las dos ruedas depende de qué tan cerrada se necesita un giro y de consideraciones de seguridad.
Progresión:
- El alumno debe comenzar con pequeños cambios de dirección (por ejemplo, alrededor de pilones muy espaciados) y progresar hacia otros más espaciados.
- Al comenzar a entrenar en curvas de 90°, a los alumnos les puede resultar más fácil dividir una curva en segmentos (conducir recto, girar y volver a conducir recto) en lugar de seguir una trayectoria curva suave.
Variaciones:
- Los giros de tres puntos (por ejemplo, utilizando una abertura como una puerta para girar y regresar en la dirección opuesta) se pueden realizar haciendo el primer giro hacia la abertura mientras se avanza, seguido de un giro hacia atrás en la dirección opuesta.
- Alternativamente, el giro inicial hacia la abertura puede ser hacia atrás (después de pasar la abertura), seguido de un giro hacia adelante en la dirección opuesta.
- Al utilizar la habilidad de realizar giros en movimiento en situaciones de la vida real, el alumno debe obedecer las reglas de tránsito en las esquinas: debe reducir la velocidad si no puede ver el camino en la esquina, debe permanecer a la derecha o a la izquierda (según la convención del país en el que se lleva a cabo la capacitación) y no debe tomar la esquina.
- Mientras se desplaza hacia adelante en línea recta, el usuario de silla de ruedas puede experimentar el efecto que gira los brazos extendidos de un lado a otro sobre la dirección; por ejemplo, girar los brazos en sentido antihorario hace que la silla de ruedas gire en el sentido de las agujas del reloj.
- El entorno fijo puede utilizarse para ayudar a girar. El momento, la intensidad, la dirección y la ubicación de las fuerzas aplicadas a un objeto fijo, como una pared, son características importantes para el éxito. El uso del entorno minimiza la necesidad de reducir la velocidad.
- En el giro de “arrastre”, el usuario de silla de ruedas arrastra una mano, en posición trasera, a lo largo de la pared para girar hacia la pared y doblar la esquina. Si el alumno tiene dificultades, la habilidad se puede simplificar segmentándola, por ejemplo, haciendo que el entrenador empuje la silla de ruedas hacia adelante en dirección a la esquina mientras el usuario de silla de ruedas tiene la mano del lado de la pared en posición de preparación y la mano opuesta sobre el regazo.
- En el giro de “empuje”, el usuario de silla de ruedas utiliza una mano, en posición delantera, para empujarse de la pared.
- Ver variación de caballito más adelante.
Maniobras laterales
Descripción y fundamento
El alumno maniobra la silla de ruedas de lado a lado, hacia la izquierda y hacia la derecha, en paralelo a un objeto (por ejemplo, una ventana, una cama o una mesa). Normalmente es necesario reposicionar la silla de ruedas de lado en un espacio reducido para acercarse o alejarse de los objetos.
Consejos generales de entrenamiento
- El alumno debe ser consciente de los puntos más anchos y más largos de la silla de ruedas, así como de la huella que dejan las ruedas en el suelo.
- Si el espacio disponible en una situación de la vida real es limitado, es posible que el alumno tenga que mover la silla de ruedas hacia adelante y hacia atrás varias veces para llegar a la posición deseada, moviéndose más hacia un lado en cada intento.
Progresión:
- El alumno debe comenzar con un amplio espacio hacia adelante y hacia atrás para maniobrar y disminuir gradualmente el espacio.
- El alumno debe empezar con cosas pequeñas…
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