Resumen
Antecedentes: El dolor lumbar crónico es una condición prevalente que se trata comúnmente con neurotomía por radiofrecuencia (RFN) después de la orientación diagnóstica con bloques de rama medial (MBB) o inyección intraarticular (IA).
Objetivo: Evaluamos el valor terapéutico a largo plazo de la inyección de esteroides MBB e IA para el alivio del dolor lumbar crónico más allá de la utilidad de diagnóstico actual.
Métodos y medidas de resultado: Este fue un estudio de cohorte de propensión retrospectiva de un solo censo de inyección de médicos en un hospital de atención terciaria. Se incluyeron un total de 460 pacientes que recibieron MBB (n = 383) o inyección de IA (n = 77) en 2013-2020. Las medidas de resultado primarias fueron resultados informados por el paciente (PRS) en el momento de la inyección, y el seguimiento a los tres y seis meses con la Escala de Calificación Numérica (NRS), el Sistema de Información de Medición PRO (PROMIS)-Mental de Salud Mental (MH), Salud Permis-Physical (PH) y el cuestionario de salud del paciente (PHQ) -9 Scores. Los mismos profesionales en el seguimiento de un año fueron las medidas de resultado secundarias. La ponderación de propensión se realizó para equilibrar los grupos de inyección de MBB e IA en varias categorías demográficas y clínicas.
Resultados: Se informaron mejoras significativas en NRS (P = <0.001) en los seguimientos de tres meses, seis meses y un año, mientras que las mejoras significativas en las puntuaciones de PROMIS-PH (P = 0.015) se identificaron a los tres y seis meses después de la inyección.
Conclusiones: Nuestros resultados sugieren que la inyección de MBB e IA tiene beneficios terapéuticos potenciales para el dolor lumbar crónico durante al menos seis meses después de la inyección. Estos resultados sugieren que hay valor en estas modalidades de diagnóstico terapéuticamente más allá del marco de tiempo agudo. Estos resultados sientan las bases para investigaciones adicionales sobre opciones de tratamiento para pacientes afectados por dolor lumbar crónico.
Palabras clave: dolor lumbar crónico; inyección de faceta; inyección de articulación faceta intraarticular; lumbalgia; Bloque de rama medial.
