Asociación entre la restricción de la rotación interna del hombro dominante y el dolor lumbar en jugadores masculinos de tenis suave de élite de la escuela secundaria

Antecedentes: La incidencia de dolor lumbar (lumbalgia) es alta entre los jugadores masculinos de élite de tenis suave de secundaria. Un informe anterior mostró que la restricción de la rotación interna (IR) de la cadera en la pierna no dominante podría aumentar el riesgo de dolor lumbar. Además, la IR en el hombro dominante es importante para los movimientos de saque y golpe, lo que sugiere que la restricción de la IR en el hombro dominante puede contribuir al dolor lumbar. La incidencia simultánea de restricción de IR en la cadera no dominante puede ayudar a desarrollar un buen modelo de factores relacionados con el dolor lumbar; por lo tanto, este estudio tuvo como objetivo investigar la asociación entre la restricción IR del hombro dominante y el dolor lumbar en jugadores masculinos de tenis suave de élite de secundaria.

Diseño: Se trata de un estudio transversal unicéntrico.

Métodos: Este estudio incluyó a 176 jugadores masculinos de tenis suave de secundaria de 14 equipos de élite. Las medidas principales fueron la IR y el rango de movimiento de rotación externa (ROM) en los hombros y la cadera dominantes y no dominantes, evaluados mediante un goniómetro con una burbuja adjunta. Se realizaron análisis de regresión logística múltiple con la presencia de dolor lumbar como variable categórica (DL, 1; sin dolor lumbar (NLBP), 0). Se crearon múltiples modelos de regresión logística de la siguiente manera: el modelo 1 incluía restricción de IR del hombro dominante (pérdida de IR glenohumeral (GIRLoss)), el modelo 2 incluía ROM de IR de cadera no dominante y el modelo 3 incluía tanto GIRLoss como cadera no dominante. ROM de IR como las principales variables explicativas para probar la asociación entre la restricción de IR del hombro dominante y el dolor lumbar, comparar su idoneidad como factor asociado con la restricción de IR de la cadera no dominante y determinar si uno o ambos deben considerarse en un modelo de asociación de dolor lumbar. basado en el ajuste del modelo. La importancia de cada modelo de regresión logística múltiple se examinó utilizando el modelo χ² prueba, y un modelo con P <0,05 se consideró un modelo significativo. El ajuste del modelo se examinó mediante la prueba de Hosmer-Lemeshow y se consideró que P≥0,05 era un buen ajuste del modelo. Se utilizaron el Criterio de información de Akaike (AIC) y el Criterio de información bayesiano (BIC) para comparar la bondad de ajuste entre múltiples modelos de regresión logística. Resultados: Los grupos LBP y no LBP estaban compuestos por 59 y 117 jugadores, respectivamente. GIRLoss en el hombro dominante fue un factor independiente significativo (odds ratio: 1,06; IC del 95 %: 1,02-1,09; P <0,01) en el Modelo 3, que incluyó restricción IR de cadera en la pierna no dominante (odds ratio: 0,90, 95 % IC: 0,86-0,94; P<0,01). En todos los modelos, las variables explicativas ajustadas se asociaron significativamente con el dolor lumbar, lo que indica que los modelos fueron significativos y se ajustaron bien: los AIC (y BIC) para los modelos 1, 2 y 3 fueron 198,4 (207,6), 178,6 (187,9) y 168,8 (181,1), respectivamente, lo que indica que el Modelo 3 era el que mejor se ajustaba.

Conclusiones: En jugadores de tenis blandos masculinos de élite de secundaria, la restricción de la IR en el hombro dominante se asoció con el dolor lumbar. La restricción de IR en el hombro dominante y la cadera no dominante como factor importante para el dolor lumbar puede contribuir al desarrollo de un modelo de regresión logística múltiple óptimo para el dolor lumbar.