Editor original –Raquel Lowe
Colaboradores principales – Raquel Lowe, Vidya Acharya, Priyanka Chugh, kim jackson, lucinda hampton y Evan Tomás
Contenido
Descripción
La arteria vertebral es una arteria importante en el cuello.(1). Se ramifica desde la arteria subclavia, de donde surge de la porción posterosuperior de la arteria subclavia.
Curso
Asciende a través de los agujeros de las apófisis transversas de la vértebras cervicales, generalmente comienza en C6 pero ingresa hasta C4(2). Se enrolla detrás de la apófisis articular superior del atlas. Entra en el cráneo a través del agujero magno donde se une con la arteria vertebral opuesta para formar la arteria basilar (en el borde inferior de la protuberancia (parte de la tronco encefálico))(3).
Divisiones
La arteria vertebral se puede dividir en cuatro divisiones:
- La primera división transcurre posterocraneal entre los cuello largo y el escaleno anterior.(3) La primera división también se llama «división preforaminal».(1)
- La segunda división corre cranealmente a través de los agujeros en las apófisis transversas cervicales de las vértebras cervicales C2.(3) La segunda división también se llama división foraminal.(1).
- La tercera división se define como la parte que surge de C2. Se eleva desde este último agujero en el lado medial de la cabeza lateral derechay se curva detrás de la apófisis articular superior del atlas. Entonces, se encuentra en el
- Surco en la superficie superior del arco posterior del atlas y entra en el canal vertebral pasando por debajo de la membrana atlantooccipital posterior.(3).
- La cuarta parte perfora la duramadre y se inclina medialmente hacia la parte frontal del bulbo raquídeo.(3)
Suministrar
Suministra el 20% de la sangre al cerebro (principalmente rombencéfalo) junto con el arteria carótida interna (80%).
Relevancia clínica
Las lesiones de la arteria vertebral pueden clasificarse como traumáticas o espontáneas.
- Las lesiones traumáticas suelen ser el resultado de una lesión contundente en la cabeza y el cuello, pero pueden deberse a un traumatismo penetrante. Los ejemplos incluyen: accidentes automovilísticos; cae; estrangulación; o puede ser comprimido por osteofitos formación o lesión de la articulación facetaria;
- Las lesiones espontáneas son el resultado de una debilidad intrínseca de la pared del vaso. Por ejemplo, disección del vaso causada por un trastorno vascular o del tejido conectivo subyacente.(4). Los ejemplos incluyen: arterosclerótico cambios y otros factores de riesgo vascular (p. ej. hipertensión, colesterol altofumar, diabetes) puede contribuir a la disección o a la alteración del flujo sanguíneo en el arterias.
Movimientos del cuello y estrés al VA.
Las arterias vertebrales y carótidas se estresan principalmente mediante rotación, extensión y tracción, pero otros movimientos también pueden estirar la arteria. Se ha demostrado que tan solo un 20% de rotación y extensión disminuyen significativamente el flujo sanguíneo de la arteria vertebral.(2).
Las mayores tensiones se ejercen sobre las arterias verbales en 4 lugares:
- al entrar en la apófisis transversal C6
- dentro de los canales óseos de las apófisis transversas vertebrales
- entre C1 y C2
- entre C1 y la entrada de las arterias al cráneo.
El mecanismo más común de lesión no penetrante de la arteria vertebral es la extensión con o sin flexión o rotación lateral.(2).
Los síntomas que pueden retrasarse incluyen:
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Referencias
- ↑ 1.0 1.1 1.2 http://home.comcast.net/~wnor/lesson5.htm
- ↑ 2.0 2.1 2.2 Magee, D. Evaluación física ortopédica. Elsevier.
- ↑ 3.0 3.1 3.2 3.3 3.4 http://education.yahoo.com/reference/gray/subjects/subject/148
- ↑ Simon LV, Nassar AK, Mohseni M. arteria vertebral lesión.Disponible:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470363/ (consultado el 1 de diciembre de 2024)
